DIAPOSIDEX - Diabetes im Griff

Rezept - Bayerischer Fitness-Salat

Wed, 19 Feb 2025 08:56:21 GMT

Bayerischer Fitness-Salat: Satt, gesund & ideal zum Abnehmen

Eine gesunde Ernährung ist der Schlüssel zu Wohlbefinden, Energie und einem nachhaltigen Gewichtsverlust. Besonders das Energiedichte-Prinzip hilft dabei, ohne Hunger abzunehmen. Doch was steckt dahinter? Lebensmittel mit niedriger Energiedichte liefern viel Volumen bei wenigen Kalorien – ideal, um sich satt zu essen und gleichzeitig Kalorien zu sparen. Heute stellen wir Ihnen ein leckeres Rezept vor, das perfekt in dieses Konzept passt: einen bayerischen Fitness-Salat mit frischen, regionalen Zutaten.

Zutaten (für 2 Portionen):

200g Feldsalat �� (aus Bayern, vitaminreich & ballaststoffhaltig)
150g Hähnchenbrust �� (mager & proteinreich)
1 Apfel �� (fruchtige Frische & Ballaststoffe)
100g Radieschen �� (knackig & scharf)
1 EL Kürbiskerne �� (gesunde Fette & Magnesium)
2 TL Rapsöl �� (hochwertige Omega-3-Fettsäuren)
1 TL Senf & 2 EL Apfelessig �� (würzig & leicht)
Salz & Pfeffer nach Geschmack

Zubereitung:

Die Hähnchenbrust in Streifen schneiden und ohne zusätzliches Fett in einer Pfanne goldbraun anbraten.
Den Apfel und die Radieschen in feine Scheiben schneiden.
Den Feldsalat waschen und mit Hähnchen, Apfel & Radieschen vermengen.
Das Dressing aus Rapsöl, Apfelessig, Senf, Salz & Pfeffer anrühren und über den Salat geben.
Mit Kürbiskernen toppen und genießen!

Nährwerte pro Portion:

Kalorien: ca. 320 kcal
Eiweiß: 35g
Fett: 12g
Kohlenhydrate: 15g

Warum ist dieses Rezept ideal für Abnehmwillige & Diabetiker?

✔ Hohe Nährstoffdichte – Der Salat liefert viele Vitamine, Mineralstoffe & Proteine bei moderaten Kalorien.
✔ Niedrige Energiedichte – Große Portionen mit wenig Kalorien sorgen für langanhaltende Sättigung.

Rezept - Ofengemüse mit Feta & Joghurtdip

Wed, 22 Jan 2025 09:09:47 GMT

Ofengemüse mit Feta & Joghurtdip:

Das perfekte Rezept für Diabetiker und alle, die gesund essen möchten

Wenn Sie auf der Suche nach einem einfachen, gesunden Rezept sind, das nicht nur lecker, sondern auch für Diabetiker geeignet, dann werden Sie du dieses Ofengemüse mit Feta und Joghurtdip lieben!

Dieses Gericht bietet eine ideale Kombination aus nährstoffreichen Zutaten, die deinen Blutzucker stabil halten und dir gleichzeitig eine Menge Energie für den Tag liefern. Wenn Sie also nach einer Mahlzeit suchen, die Sie satt macht, ohne dass Sie dabei auf den Geschmack verzichten müssen, dann ist dieses Rezept genau das Richtige für Sie!

Zutaten (für 2 Portionen):

Für das Ofengemüse:

1 kleine Süßkartoffel (ca. 200 g)
2 Karotten (ca. 150 g)
1 Zucchini (ca. 200 g)
1 rote Paprika (ca. 150 g)
200 g Cherry-Tomaten
1 rote Zwiebel (ca. 50 g)
100 g Fetakäse (fettarm)
1 EL Olivenöl (ca. 10 g)
1 TL Rosmarin (getrocknet oder frisch)
1 TL Paprikapulver (edelsüß)
Salz und Pfeffer nach Geschmack

Für den Joghurtdip:

150 g fettarmer Naturjoghurt (1,5 % Fett)
1 TL Zitronensaft
1 Knoblauchzehe (optional)
Frische Kräuter (z. B. Petersilie, Schnittlauch)
Salz und Pfeffer nach Geschmack

Zubereitung :

Vorbereitung:

Den Backofen auf 200 °C (Ober-/Unterhitze) vorheizen.
Die Süßkartoffel, Karotten und Paprika schälen und in mundgerechte Stücke schneiden. Die Zucchini und Zwiebel ebenfalls würfeln. Die Cherry-Tomaten können ganz bleiben.

Ofengemüse zubereiten:

Das gesamte Gemüse in eine große Schüssel geben und mit Olivenöl, Rosmarin, Paprikapulver sowie Salz und Pfeffer gut vermengen.
Das gewürzte Gemüse gleichmäßig auf einem mit Backpapier ausgelegten Backblech verteilen. Den Fetakäse in kleine Würfel schneiden und über das Gemüse streuen.
Das Gemüse für ca. 25-30 Minuten im Ofen rösten, bis es weich und leicht gebräunt ist.

Joghurtdip anrühren:

Während das Gemüse im Ofen gart, den Joghurtdip zubereiten: Den fettarmen Joghurt in eine Schüssel geben, Zitronensaft hinzufügen und nach Wunsch eine zerdrückte Knoblauchzehe dazugeben.
Frische Kräuter (z. B. Petersilie oder Schnittlauch) fein hacken und unter den Joghurt mischen. Mit Salz und Pfeffer abschmecken.

Anrichten und servieren:

Das fertige Ofengemüse aus dem Ofen nehmen und auf zwei Teller verteilen.
Den Joghurtdip dazu servieren und das Gericht genießen! ��

Nährwertangaben (pro Portion):

Kalorien: ca. 320 kcal
Eiweiß: ca. 12 g
Fett: ca. 13 g
Kohlenhydrate: ca. 34 g
Ballaststoffe: ca. 8 g

Warum dieses Rezept besonders gut für Diabetiker geeignet ist:

1. Langsame Kohlenhydrate aus Süßkartoffeln:
Süßkartoffeln gehören zu den komplexen Kohlenhydraten und lassen den Blutzucker nur langsam ansteigen. Das ist besonders wichtig für Diabetiker, um Blutzuckerspitzen zu vermeiden. In Kombination mit ballaststoffreichem Gemüse bleibt dein Blutzuckerspiegel konstant und sorgt für nachhaltige Energie.

2. Gesunde Fette und Eiweiß:
Fetakäse und der Joghurtdip aus fettarmem Joghurt liefern wertvolles Eiweiß und gesunde Fette, die nicht nur sättigen, sondern auch den Blutzucker stabilisieren. Diese Kombination hilft dabei, Heißhungerattacken zu vermeiden und hält dich länger satt – ganz ohne den Zucker-Crash!

3. Einfach und alltagstauglich:
Dieses Rezept ist schnell zubereitet und benötigt nur wenige Zutaten. Du kannst es in weniger als 30 Minuten auf den Tisch bringen – ideal für hektische Tage oder wenn du einfach mal Lust auf eine unkomplizierte, gesunde Mahlzeit hast.

Fazit:

Dieses Ofengemüse mit Feta und Joghurtdip ist nicht nur ideal für Diabetiker, sondern auch eine gesunde Wahl für alle, die auf eine ausgewogene Ernährung achten. Es bietet die perfekte Balance aus Eiweiß, gesunden Fetten und Kohlenhydraten, die deinen Körper nährt, ohne den Blutzucker in die Höhe zu treiben. Und das Beste? Es schmeckt einfach fantastisch!

Hol dir das Rezept, probier es aus und genieße eine gesunde Mahlzeit, die sowohl deinem Körper als auch deinem Gaumen gut tut.

Diabetes und Infektionen

Tue, 21 Jan 2025 07:50:33 GMT

Warum Diabetiker in der kalten Jahreszeit besonders vorsichtig sein sollten.

Die Winterzeit bringt nicht nur festliche Stimmung und Schneeflocken, sondern leider auch die Hochsaison für Erkältungen, Grippe und andere Infektionen. Für Menschen mit Diabetes können diese Erkrankungen jedoch weit mehr als nur ein paar unangenehme Tage bedeuten. Warum das so ist und wie du dich schützen kannst, erfährst du hier.

Warum sind Infektionen für Diabetiker riskanter?

Bei Diabetes ist der Körper häufig in einem sensiblen Gleichgewicht – und Infektionen können dieses Gleichgewicht empfindlich stören. Das liegt an zwei zentralen Faktoren:

1. Ein geschwächtes Immunsystem:
Diabetes, besonders wenn der Blutzucker schlecht eingestellt ist, beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, sich gegen Krankheitserreger zu wehren. Hohe Blutzuckerwerte fördern chronische Entzündungen und behindern die Funktion wichtiger Immunzellen wie Leukozyten. Dadurch können Viren und Bakterien leichter angreifen und sich ausbreiten.

2. Ein Teufelskreis zwischen Blutzucker und Infektionen:
Infektionen erhöhen den Stress für den Körper, wodurch Stresshormone wie Cortisol freigesetzt werden. Diese Hormone können den Blutzucker ansteigen lassen. Gleichzeitig erschwert ein erhöhter Blutzucker die Bekämpfung der Infektion. So entsteht eine gegenseitige Verstärkung von Infektion und Blutzuckerproblemen, die unter Umständen schwerwiegende Komplikationen verursachen kann.

Häufige Infektionen bei Diabetikern

Menschen mit Diabetes sind anfälliger für bestimmte Infektionen, darunter:

Erkrankungen der Atemwege: Grippe und Erkältungen treten häufiger auf und können schwerer verlaufen.
Harnwegsinfektionen: Diese kommen bei Diabetikern häufiger vor, da Zucker im Urin das Wachstum von Bakterien begünstigt.
Hautinfektionen: Durch eine geschwächte Wundheilung können sich kleine Verletzungen leicht entzünden.

Wie können sich Diabetiker schützen?

Zum Glück kannst du aktiv dazu beitragen, gesund durch den Winter zu kommen! Hier sind einige wichtige Schutzmaßnahmen:

1. Hygiene ist Trumpf:
Regelmäßiges Händewaschen mit Seife für mindestens 20 Sekunden ist eine der einfachsten und effektivsten Methoden, um Viren und Bakterien fernzuhalten. Meide außerdem engen Kontakt zu Personen, die bereits erkrankt sind, und desinfiziere regelmäßig häufig genutzte Oberflächen.

2. Impfschutz ernst nehmen:
Impfungen sind für Diabetiker besonders wichtig. Die Grippeimpfung schützt vor schweren Verläufen, und die Pneumokokken-Impfung kann Lungenentzündungen vorbeugen, die bei Diabetikern schwerwiegend sein können. Sprich mit deinem Arzt, welche Impfungen für dich sinnvoll sind.

3. Blutzucker im Blick behalten:
Während einer Infektion kann sich dein Blutzucker stark verändern. Messe daher häufiger als gewöhnlich und führe ein genaues Protokoll, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

4. Symptome ernst nehmen und früh handeln:
Schon bei den ersten Anzeichen von Grippe oder Erkältung – wie Husten, Fieber oder Halsschmerzen – solltest du nicht zögern, medizinischen Rat einzuholen. Je früher eine Infektion behandelt wird, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen.

5. Viel trinken und ausgewogen essen:
Infektionen können zu Dehydration führen, insbesondere wenn der Blutzucker hoch ist. Achte darauf, ausreichend Flüssigkeit zu dir zu nehmen, um deinen Körper zu unterstützen.

Besonderheiten bei Krankheit: Der "Sick-Day-Plan"

Diabetiker sollten vorbereitet sein, falls eine Infektion auftritt. Ein sogenannter "Sick-Day-Plan" hilft, den Blutzucker auch bei Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Blutzucker häufiger messen: Idealerweise alle 2–4 Stunden, um auf Schwankungen schnell reagieren zu können.
Ketone im Urin prüfen: Bei hohen Blutzuckerwerten und Symptomen wie Übelkeit oder Erbrechen solltest du auf Ketone testen. Ein Ketonanstieg kann ein Hinweis auf eine diabetische Ketoazidose sein, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation.
Medikamente anpassen: Besprich' mit deinem Arzt, wie du deine Insulindosis bei Krankheit anpassen solltest, da der Insulinbedarf steigen kann.

Fazit

Für Menschen mit Diabetes ist die kalte Jahreszeit eine Herausforderung – aber keine unüberwindbare!

Mit einer guten Blutzuckerkontrolle, gezielten Schutzmaßnahmen und einer schnellen Reaktion auf Krankheitssymptome kannst du das Risiko von Komplikationen deutlich reduzieren.

Bleib aktiv, kümmere dich um deinen Körper und lass Grippe & Co. keine Chance!

Diabetes Mythen und Fakten

Wed, 08 Jan 2025 09:32:11 GMT

Diabetes-Mythen aufgedeckt!
Nein, Zucker allein macht keinen Diabetes, und ja, Diabetiker dürfen Sport treiben (und Kuchen essen!). Lassen Sie sich nicht von Klischees täuschen – Wissen ist Power!

1. Mythos: Diabetes? Das kriegt man nur, wenn man zu viel Zucker futtert! Fakt: Schön wär's, wenn es so einfach wäre. Typ 1 ist ein Autoimmunchaos, Typ 2 eher ein Mix aus Genetik und Lebensstil. Zucker ist nur ein kleines Puzzleteil.

2. Mythos: Diabetiker und Zucker? Ein absolutes No-Go!
Fakt: Klar, ein Zuckerfest ist keine gute Idee, aber ein Stück Kuchen zwischendurch? Möglich, wenn man’s clever macht und den Blutzucker im Blick hat.

3. Mythos: Typ-2-Diabetes? Einfach vermeiden und gut is!
Fakt: Würde gern jeder so handhaben, aber Gene und Alter sagen manchmal „Herausforderung angenommen“. Ein gesunder Lebensstil hilft, aber es gibt keine Garantie.

4. Mythos: Diabetes? Das Problem der Couch-Potatoes.
Fakt: Nein, auch fitte Leute können sich die Diagnose einfangen – die Gene haben da ein Wörtchen mitzureden.

5. Mythos: Diabetes ist ansteckend, oder?
Fakt: Keine Sorge, du kannst als Diabetiker jeden umarmen - Diabetes ist so ansteckend wie ein Netflix-Abo.

6. Mythos: Sport? Besser nicht, wenn man Diabetes hat.
Fakt: Falsch gedacht! Sport ist sogar super – hält den Blutzucker in Schach und macht happy. Klar, gut planen sollte man schon.

7. Mythos: Insulin? Na dann, Problem gelöst!
Fakt: Insulin ist hilfreich, aber kein Zaubertrank. Es managt den Blutzucker, heilt aber nichts. Typ 1 bleibt ein Dauer-Abo, Typ 2 kann’s als Extra bekommen.

8. Mythos: Diabetes ist nur eine „Zuckerkrankheit“.
Fakt: Oh nein, Diabetes ist vielseitiger als dein Lieblings-Superheldenfilm. Organe, Nerven, Herz – alles kann betroffen sein, wenn man’s nicht ernst nimmt.

9. Mythos: Wenn man Diabetes hat, merkt man das sofort.
Fakt: Nope. Typ-2-Diabetes schleicht sich oft wie ein Ninja an. Viele bemerken es erst, wenn’s längst da ist.

Kürbisgemüseauflauf

Wed, 30 Oct 2024 11:11:39 GMT

Kürbisgemüseauflauf (für 4 Portionen) DIABETIKERFREUNDLICH

Halloween steht vor der Tür und Sie fragen sich, was Sie mit dem restlichen Kürbisfleisch machen sollen? Kein Problem! Verwandeln Sie Kürbisreste in einen köstlichen und gesunden Kürbisgemüseauflauf.

Perfekt für alle, die nach dem Energiedichte-Prinzip leben und auch für Diabetiker geeignet. So wird aus dem Kürbis für die Deko im Handumdrehen ein leckeres Gericht – nachhaltig, nährstoffreich und kalorienarm. Probier’s aus und genieße Halloween ohne Lebensmittelverschwendung!

Kürbisgemüseauflauf (für 4 Portionen)

Zutaten

500 g Kürbisfleisch (Hokkaido oder Butternut), in Würfel geschnitten
1 Zwiebel, fein gehackt
2 Knoblauchzehen, fein gehackt
1 rote Paprika, gewürfelt
1 Zucchini, in Scheiben geschnitten
2 Tomaten, gehackt
100 g Feta-Käse (fettreduziert), zerbröselt
200 ml passierte Tomaten (ohne Zuckerzusatz)
1 EL Olivenöl
Salz, Pfeffer, Paprikapulver und getrocknete Kräuter nach Geschmack (z. B. Oregano, Thymian)
Optional: eine Handvoll frischer Spinat oder Grünkohl, gehackt

Zubereitung

Backofen vorheizen: Auf 180 °C (Umluft) vorheizen.
Gemüse anbraten: Das Olivenöl in einer großen Pfanne erhitzen. Zwiebel und Knoblauch darin andünsten, bis sie glasig sind. Kürbis, Paprika und Zucchini hinzufügen und etwa 5 Minuten anbraten.
Tomaten hinzufügen: Gehackte Tomaten und passierte Tomaten zugeben und mit Salz, Pfeffer, Paprikapulver und Kräutern abschmecken. Optional frischen Spinat oder Grünkohl einrühren.
In eine Auflaufform geben: Die Mischung in eine Auflaufform geben und mit zerbröseltem Feta bestreuen.
Backen: Im vorgeheizten Ofen etwa 25-30 Minuten backen, bis der Kürbis weich ist und der Käse leicht gebräunt ist.

Nährwerte (pro Portion)

Kalorien: ca. 200 kcal
Kohlenhydrate: ca. 15 g
Eiweiß: ca. 8 g
Fett: ca. 10 g
Ballaststoffe: ca. 5 g

Der Kürbisgemüseauflauf hat eine niedrige Energiedichte und ist ballaststoffreich, was ihn für Diabetiker und eine gesunde Ernährung geeignet macht.

Diabetes Wissen / Alkohol und Diabetes

Tue, 06 Aug 2024 09:45:33 GMT

Diabetes und Alkohol: Ein witziger Leitfaden

Ah, Alkohol und Diabetes – eine Kombination so heikel wie ein Balanceakt auf einem Einrad.

Denken Sie daran : Mit ein bisschen Planung und einer Prise Humor können Sie auch als Diabetiker die Party Ihres Lebens feiern. Prost!

( Natürlich mit einem gut durchdachten, blutzuckerfreundlichen Getränk in der Hand ).

Aber keine Sorge, hier kommen Sie einen humorvoller Leitfaden zum Thema!

Regel Nummer 1 : Kennen Sie Ihren Feind! Alkohol kann Ihren Blutzucker Achterbahn fahren lassen. Erst steigt er wie ein Kater am Montagmorgen und dann sinkt er schneller als deine Motivation im Fitnessstudio.

Regel Nummer 2 : Trinken Sie klug! Keine Cocktails mit zuckrigen Schirmchen, die sind für Diabetiker wie Kryptonit für Superman. Lieber zu trockenem Wein oder einem Gin Tonic (mit Diät-Tonic!) greifen.

Bier und süße Cocktails : Hoher Zuckergehalt und Kohlenhydrate. Vorsicht!

Trockener Wein und Spirituosen : Weniger Zucker. Besser!

Diät-Getränke : Kombinieren Sie Spirituosen mit zuckerfreien Mixern.

Regel Nummer 3 : Essen Sie wie ein König! Ein leerer Magen und Alkohol sind für Diabetiker ein unschlagbares Duo – im negativen Sinne. Stellen Sie sicher, dass Sie vorher etwas essen, am besten etwas Kohlenhydrathaltiges, um die Wirkung des Alkohols abzufedern.

Regel Nummer 4 : Wasser marsch! Für jedes Glas Alkohol, ein Glas Wasser trinken. Das hält Sie hydriert und hilft, den Kater am nächsten Tag zu vermeiden. Ihr Blutzucker wird es Ihnen danken.

Regel Nummer 5 : Überwachen Sie Ihren Blutzucker! Ihr Blutzuckermessgerät ist Ihr bester Freund auf jeder Party. Behalten Sie Ihren Blutzucker im Auge, besonders vor dem Schlafengehen. Unterzuckerungen sind hinterhältig, vor allem nachts!

Regel Nummer 6 : Seien Sie ehrlich! Wenn Sie jemand fragt, warum Sie auf den zuckrigen Cocktail verzichten, sagen Sie einfach: "Ich bin auf einer strikten No-Keto-Zuckerdiät... und außerdem habe ich Diabetes." Dann genießen Sie den erstaunten Blick.

Alkohol und Ihre Leber:

Alkohol hemmt die Glukose-Produktion der Leber, was besonders für Diabetiker problematisch sein kann. Normalerweise setzt die Leber kontinuierlich Glukose frei, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten, insbesondere zwischen den Mahlzeiten und während der Nacht. Doch wenn Alkohol im Spiel ist, konzentriert sich die Leber darauf, diesen abzubauen und vernachlässigt dabei ihre Aufgabe, Glukose freizusetzen.

Was bedeutet das für Diabetiker?

Erhöhtes Risiko für Unterzuckerung: Da die Leber weniger Glukose freisetzt, kann der Blutzuckerspiegel stark abfallen, besonders wenn Insulin oder andere Diabetes-Medikamente im Spiel sind.
Nachts besonders gefährlich: Unterzuckerungen treten häufig nachts auf, wenn die Leber normalerweise Glukose zur Verfügung stellt. Alkohol kann diese wichtige Funktion blockieren, was zu gefährlichen nächtlichen Hypoglykämien führt.
Symptome verschleiert: Alkohol und Hypoglykämie haben ähnliche Symptome wie Schwindel, Verwirrung und Schläfrigkeit, was die Erkennung und Behandlung erschwert.

Denken Sie daran: Mit ein bisschen Planung und einer Prise Humor können Sie auch als Diabetiker die Party Ihres Lebens feiern. Prost! (Natürlich mit einem gut durchdachten, blutzuckerfreundlichen Getränk in der Hand.)

Fazit :

Mit ein wenig Vorsicht und Vorbereitung können Sie auch als Diabetiker gelegentlich ein Glas genießen. Prost – auf Ihre Gesundheit und Sicherheit!

Ernährung / Keto-Smoothie-Rezept: Avocado-Beeren-Smoothie

Tue, 06 Aug 2024 09:16:09 GMT

Smoothie: Der Avocado-Beeren-Zaubertrank

Wenn Sie denken, Smoothies sind nur was für Zuckerjunkies, dann haben Sie diesen Keto-Smoothie noch nicht probiert! Avocado, Beeren, Mandelmilch – das ist wie ein grüner Hulk unter den Smoothies: stark, cremig und richtig lecker. Und das Beste? Kein Kohlenhydrat-Hulk, der Ihnen den Blutzucker hochtreibt. Prost auf gesundes Schlemmen!

Dieser cremige und erfrischende Avocado-Beeren-Smoothie ist perfekt für eine ketogene Ernährung. Er ist reich an gesunden Fetten und hat wenig Kohlenhydrate.

Zutaten:

1 reife Avocado
1/2 Tasse ungesüßte Mandelmilch
1/4 Tasse Kokosmilch (aus der Dose)
1/2 Tasse gefrorene Himbeeren oder Erdbeeren (niedrig in Kohlenhydraten)
1 Esslöffel Chiasamen
1 Teelöffel Vanilleextrakt
1-2 Teelöffel Erythrit oder ein anderer Keto-Süßstoff nach Geschmack
Eiswürfel (optional, für zusätzliche Frische)

Zubereitung:

Die Avocado halbieren, den Kern entfernen und das Fruchtfleisch mit einem Löffel herauskratzen.
Alle Zutaten in einen Mixer geben.
Mixen, bis der Smoothie eine cremige Konsistenz hat.
Nach Bedarf mit Erythrit oder einem anderen Keto-Süßstoff nachsüßen.
Optional: Eiswürfel hinzufügen und nochmals kurz mixen.
In ein Glas gießen und sofort genießen.

Nährwerte pro Portion (Gesamtmenge):

Kalorien: ca. 400 kcal
Fett: 35 g
Kohlenhydrate: 16 g
davon Ballaststoffe: 11 g
Netto-Kohlenhydrate: 5 g
Eiweiß: 5 g

Dieser Smoothie ist nicht nur keto-freundlich, sondern auch voller Nährstoffe, die dich lange satt halten. Perfekt als Frühstück oder als erfrischender Snack zwischendurch!

Ernährung / 10 Versteckte Kohlenhydratquellen bei Diabetes

Tue, 06 Aug 2024 08:53:31 GMT

Auf diese versteckten Kohlenhydrate solltest du achten!

Als Diabetiker weiß man oft genau, welche Lebensmittel Zucker enthalten und wie man seine Insulinzufuhr darauf abstimmt. Manchmal verstecken sich Kohlenhydrate an den unerwartetsten Orten – wie ein Ninja, der auf Ihren Blutzucker losgeht.

Hier sind einige überraschende Zuckerfallen, die Diabetiker kennen sollten:

Soßen und Dressings : Ein harmloser Spritzer Ketchup oder ein Esslöffel Salatdressing können mehr Zucker enthalten, als man denkt. Immer das Etikett lesen!
Joghurt und Milchprodukte : Viele Fruchtjoghurts und aromatisierte Milchprodukte sind Zuckerfallen. Naturjoghurt mit frischem Obst ist oft die bessere Wahl.
Getränke : Smoothies, Eistee und sogar manche Sorten von Wasser mit Geschmack können überraschend viele Kohlenhydrate enthalten. Auch hier hilft der Blick auf die Zutatenliste.
Brot und Backwaren : Auch wenn es gesund aussieht – Vollkornbrot, Müsliriegel oder Cracker können versteckte Zuckerquellen sein. Achte auf die Kohlenhydratangaben pro Portion.
Konserven : Ob Bohnen, Mais oder Suppen – viele Dosenprodukte enthalten Zucker oder Maissirup als Konservierungsstoff.
Snacks : Nüsse sind gesund, aber gewürzte und glasierte Varianten enthalten oft Zucker. Auch getrocknetes Obst ist konzentriert an Zucker.
Saucen und Marinaden : Barbecue-Saucen, Teriyaki-Saucen und viele Marinaden enthalten oft reichlich Zucker, um den Geschmack zu verstärken.
Sushi : Der klebrige Reis enthält oft zusätzlichen Zucker und Essig. Auch die Sojasauce kann Zucker enthalten.
Frühstücksflocken : Viele Cerealien, selbst die "gesunden" Varianten, sind oft zuckerbeladen. Besser ist es, auf ungesüßte Optionen wie Haferflocken zu setzen und diese selbst zu süßen.
Medikamente : Einige rezeptfreie Medikamente und Vitamine enthalten Zucker oder sirupartige Füllstoffe. Zuckerfreie Alternativen sind oft erhältlich.

Der Trick? Immer die Etiketten lesen und diese Zucker-Ninjas entlarven. So bleiben Sie der Meister Ihres Blutzuckers – und die versteckten Kohlenhydrate haben keine Chance!

Denn : ein bewusster Blick auf die Zutatenliste und die Nährwertangaben kann helfen, diese versteckten Zuckerquellen zu entdecken und besser zu managen.

Alltag mit Diabetes / Diabetes im Doppelpack: Gemeinsam geht´s leichter!

Tue, 06 Aug 2024 08:03:48 GMT

In zwei Tagen wird mein Diabetes volljährig – und ich habe mich verliebt!

In zwei Tagen wird mein Diabetes volljährig! Ich feiere 18 Jahre mit Diabetes, zusammen mit meinem Geburtstag. (Ja, ich hatte damals die geniale Idee, genau an meinem Geburtstag Diabetes zu bekommen, die Hände noch klebrig vom Geburtstagskuchen.) Inzwischen bin ich älter und... ich habe jemanden kennengelernt.

Stellt euch vor, wir sitzen gemütlich zusammen – Snacks und Wein sind am Start, wie bei einem typischen Klatsch und Tratsch Abend mit Freunden.

Ich möchte ein bisschen darüber plaudern, wie es ist, wieder jemanden kennenzulernen. Jemanden, der sich plötzlich mehr um meinen Diabetes kümmert als ich selbst. Jemanden, der Stück für Stück versteht, was es wirklich heißt, Diabetes zu haben.

Unterzucker und Schlafmangel

In den ersten Nächten, die wir zusammen verbracht haben, hatte mein Diabetes so richtig Party gemacht. Kaum eine Nacht verlief ruhig, denn Unterzuckerungen hielten mich wach, und ich musste ständig ein paar Kohlenhydrate nachschieben. Nach 18 Jahren mit Diabetes ist das für mich fast so routinemäßig wie das Zähneputzen: Nachttisch-Schublade auf, Süßigkeiten raus, und fertig.

Am nächsten Morgen beim Frühstück kam dann die Erkenntnis: „Wow, das muss echt anstrengend sein, so viele nächtliche Unterzuckerungen und so wenig Schlaf.“ Für mich sind solche Kommentare immer wie ein kleiner Reality Check. Da ist plötzlich jemand, der so aufmerksam darauf achtet, wie ich meine Krankheit manage – etwas, das ich selbst manchmal gar nicht mehr bewusst wahrnehme.

Unterstützung - und es wird leichter

Für die Nächte außerhalb meines heimischen Diabetes-Refugiums haben wir Honig besorgt – mein geheimes Wundermittel gegen Unterzuckerungen. Und ich habe endlich den Übeltäter meiner nächtlichen Blutzuckerschwankungen in den Griff bekommen: meine Basalrate. Jetzt habe ich maximal eine nächtliche Unterzuckerung pro Woche, dank der Unterstützung von jemandem, der – genau wie ich – möchte, dass es mir besser geht.

Außerdem habe ich jetzt einen persönlichen Blutzucker-Coach, der nicht nur bei guten Werten begeistert mit mir jubelt, sondern auch an meiner Seite ist, wenn es mal nicht so rund läuft.

Zum Beispiel neulich beim Abendblutzuckertest. Ich stellte fest, dass ich den ganzen Tag über nicht wirklich im Zielbereich war, aber immerhin unter 250 geblieben bin. Zugegeben, ich hatte in letzter Zeit meine Standards etwas schleifen lassen, doch ich war dennoch ziemlich zufrieden mit meinen Werten. Da tauchte sein Kopf plötzlich neben mir auf und meinte: „Wow, das war aber ein mieser Tag!“ Meine erste Reaktion war natürlich, mich wie gewohnt zu verteidigen.

Später, als ich mich auf die Toilette verzog, fern von meinem neuen persönlichen Spion, scrollte ich durch die letzten Tage und merkte: Mist, die ganze letzte Woche war ein einziger Blutzucker-Fail mit Spitzen zu den absurdesten Zeiten. Die Ursachen waren schnell klar: nachträgliche Boli statt vor dem Essen, falsche Faktoren... Es war definitiv an der Zeit, die Kontrolle zurückzugewinnen!

Gemeinsam ist Diabetes wie ein Partyspiel

Man muss die Regeln kennen und ein bisschen strategisch denken, aber mit den richtigen Leuten wird’s gleich viel besser – und die Süßigkeiten sind immerhin erlaubt!

Alltag mit Diabetes / Diabetes trifft Pubertät: Der ultimative Hormontanz auf dem Blutzuckerparkett

Fri, 02 Aug 2024 10:43:15 GMT

Diabetes in der Pubertät: Wenn Blutzucker und Hormone zusammen einen wilden Mix tanzen!

Diabetes und Pubertät – zwei Phasen, die sich perfekt ergänzen: Beide sorgen für eine wilde Achterbahnfahrt der Gefühle, unerwartete Überraschungen und jede Menge ‘Ich-bin-nicht-so-gut-auf-mich-zu-reden’-Momente. Es ist, als ob dein Blutzucker und deine Hormone einen chaotischen Tanz aufführen – und du bist der unbeteiligte Zuschauer, der versucht, die Choreografie zu verstehen!

Die Blutzuckerachterbahn in der Pubertät:

Wenn dein Blutzucker genauso sprunghaft ist wie deine Launen. Warum? Weil während du versuchst, deine Teenagergefühle zu bändigen, dein Blutzucker fröhlich mit dir auf der wilden Fahrt ist.

Es ist, als ob dein Körper beschlossen hat, das Chaos der Pubertät zu einem Hochgeschwindigkeits-Ride für deinen Blutzucker zu machen. Willkommen auf der Achterbahn der Gefühle, wo jede Kurve und Looping deine Blutzuckerwerte auf eine neue Höhe katapultiert!

Aber warum schwanken die Werte in der Pubertät so stark?!

Die Pubertät betrifft alle zwischen 9 und 17 Jahren, wobei Jungen meist etwas später dran sind als Mädchen. Während dieser Zeit produziert dein Körper vermehrt Geschlechtshormone – Östrogen bei den Mädchen und Testosteron bei den Jungs. Diese Hormone werden in wechselnden Mengen ins Blut abgegeben, was zu einer Achterbahnfahrt der Insulinsensitivität führt und häufig Anpassungen beim Insulinbedarf erfordert. Mädchen spüren dies besonders, wenn die Periode beginnt: In der ersten Zyklushälfte ist der Insulinbedarf meist niedriger, aber nach dem Eisprung steigt er an. Rund fünf Tage vor der Periode erhöht sich der Bedarf noch einmal, bedingt durch den Rückgang von Östrogen und Progesteron. Eine Zyklus-App kann hier nützlich sein, um den monatlichen Rhythmus mit dem Blutzuckertagebuch abzugleichen.

Ein weiteres relevantes Hormon ist das Wachstumshormon, das in den frühen Morgenstunden vermehrt ausgeschüttet wird und oft für erhöhte Blutzuckerwerte sorgt. Dieses Phänomen, auch Dawn-Phänomen genannt, betrifft nicht nur Teenager, sondern viele Erwachsene.

Durch die Wirkung der Wachstumshormone kann der Insulinbedarf um das 1,5-fache steigen – das ist völlig normal und betrifft jeden in dieser Phase!

Gezielte Insulinanpassung während der Pubertät

Die Pubertät bringt erhebliche hormonelle Veränderungen mit sich, die direkten Einfluss auf deinen Insulinbedarf haben können. Hier ist eine gezielte Insulinanpassung in dieser Phase besonders wichtig, um deine Blutzuckerwerte im Gleichgewicht zu halten.

Tipps zur Insulinanpassung:

Regelmäßige Blutzuckermessungen : Überwache deine Blutzuckerwerte regelmäßig, um Trends und Veränderungen zu erkennen. Besonders in der Pubertät können sich die Werte schnell ändern.
Anpassung der Insulindosis : Basierend auf deinen Blutzuckerwerten und hormonellen Veränderungen kann es nötig sein, die Dosis von Basal- oder Bolusinsulin anzupassen. Spreche mit deinem Diabetes-Team, um geeignete Anpassungen vorzunehmen.
Zyklus-Tracking für Mädchen : Nutze eine Zyklus-App, um deinen Menstruationszyklus zu verfolgen und die Daten mit deinem Blutzuckertagebuch abzugleichen. Dies kann dir helfen, deine Insulindosis besser auf die Zyklusphasen abzustimmen.
Morgenwerte beachten : Sei besonders aufmerksam bei den Blutzuckerwerten am Morgen. Falls nötig, kann es hilfreich sein, die Basaldosis des Insulins anzupassen, um das Dawn-Phänomen auszugleichen.
Flexibilität und Anpassungsfähigkeit : Sei bereit, deine Insulindosis je nach Bedarf und hormonellen Veränderungen anzupassen. Eine flexible Herangehensweise hilft dir, die Blutzuckerwerte stabil zu halten und den Alltag besser zu bewältigen.

Eine enge Zusammenarbeit mit deinem Diabetes-Team und eine proaktive Überwachung deiner Blutzuckerwerte sind entscheidend, um die Herausforderungen der Pubertät erfolgreich zu meistern und deine Diabetes-Therapie optimal anzupassen.

Alltag mit Diabetes / Psychisch gesund bleiben mit Diabetes

Fri, 02 Aug 2024 10:09:54 GMT

Diabetes kann eine erhebliche emotionale Belastung darstellen.

Diabetes kann eine erhebliche psychische Belastung darstellen. Besonders unmittelbar nach der Diagnose kann es schwierig sein, sich mit der Erkrankung auseinanderzusetzen. Studien zeigen, dass Menschen mit Diabetes etwa doppelt so häufig an Depressionen leiden wie Personen ohne Diabetes.

Lass Diabetes nicht dein Leben bestimmen. Es ist wichtig, die Kontrolle über deine Gesundheit zu behalten und dir Raum für Lebensfreude und persönliche Ziele zu schaffen. Diabetes ist ein Teil deines Lebens, aber er sollte nicht den ganzen Fokus einnehmen. Nutze Strategien zur Selbstfürsorge und suche Unterstützung, um deine Lebensqualität zu verbessern und deine Lebensfreude zu bewahren.

Hier sind ein paar Tipps, um deine mentale Gesundheit im Umgang mit Diabetes zu unterstützen:

Regelmäßige Blutzuckerkontrollen : Halte deine Blutzuckerwerte im Auge, um unangenehme Überraschungen zu vermeiden. Eine gute Kontrolle kann helfen, Stress zu reduzieren.
Selbstfürsorge praktizieren : Nimm dir regelmäßig Zeit für dich selbst. Entspannungsübungen, Hobbys und Aktivitäten, die dir Freude bereiten, können helfen, Stress abzubauen.
Gesunde Ernährung : Eine ausgewogene Ernährung hat nicht nur positive Auswirkungen auf deinen Blutzuckerspiegel, sondern kann auch dein allgemeines Wohlbefinden verbessern.
Körperliche Aktivität : Bewegung kann die Stimmung heben und Stress abbauen. Finde eine Sportart oder Aktivität, die dir Spaß macht und in deinen Alltag passt.
Soziale Unterstützung : Sprich offen mit Familie, Freunden oder Selbsthilfegruppen über deine Gefühle und Herausforderungen. Der Austausch mit anderen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann sehr hilfreich sein.
Professionelle Hilfe : Zögere nicht, professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen, wenn du merkst, dass du dich überfordert fühlst. Ein Therapeut oder Psychologe kann dir helfen, mit den emotionalen Aspekten des Diabetes umzugehen.
Ziele setzen : Setze dir kleine, erreichbare Ziele und feiere deine Erfolge. Dies kann dir helfen, motiviert zu bleiben und ein positives Gefühl zu bewahren.
Bildung und Information : Informiere dich gut über Diabetes und die besten Wege, damit umzugehen. Wissen kann Unsicherheiten und Ängste reduzieren.
Stressbewältigungstechniken : Lerne Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation, tiefes Atmen oder Yoga, um den Alltag entspannter zu meistern.
Realistische Erwartungen : Sei geduldig mit dir selbst und setze dir realistische Erwartungen. Es ist normal, gelegentlich Schwierigkeiten zu haben, und es ist wichtig, sich selbst mit Verständnis und Mitgefühl zu begegnen.

Wichtig : Leg den Kontrollzwang bei Diabetes ab

Statt dich ständig von Blutzuckerwerten und Therapieplänen diktieren zu lassen, finde eine Balance, die dir hilft, deinen Alltag zu genießen. Es geht darum, ein gesundes Gleichgewicht zwischen Kontrolle und Lebensqualität zu finden. Gönn dir Raum für Flexibilität und spontane Momente, ohne dabei deine Gesundheit aus den Augen zu verlieren. Dein Leben mit Diabetes sollte nicht nur von Zahlen bestimmt werden, sondern auch von Lebensfreude und persönlicher Zufriedenheit.

Diese Tipps können dir helfen, die psychischen Herausforderungen des Lebens mit Diabetes besser zu bewältigen und dein allgemeines Wohlbefinden zu fördern.

Alltag mit Diabetes / Ich habe Diabetes und bereite mich auf den Urlaub vor

Fri, 02 Aug 2024 09:52:16 GMT

Ich packe meinen Koffer und nehme mit: Insulin, Blutzuckermessgerät und eine riesige Portion Vorfreude!

Es ist wie immer: Der Urlaub steht vor der Tür und die Vorfreude ist riesig. Tage vorher plane ich akribisch, welche Outfits und Gadgets ich brauche, als ob das Wetter eine spontane Laune hätte. Alles wird wie ein Monk in perfekter Ordnung aufgestapelt – nichts soll fehlen. Am Flughafen gibt’s noch ein liebevolles Küsschen von Mutti und die unvermeidliche Frage: ‘Hast du genug Insulin dabei?’

Panik! Ach du Schreck! Natürlich liegt das wichtige Insulin mit dem ‘Nicht-vergessen-Zettelchen’ im Kühlschrank!

Reisen mit Diabetes kann eine großartige Gelegenheit sein, neue Orte zu entdecken, erfordert aber auch eine sorgfältige Planung, um sicherzustellen, dass du deine Gesundheit im Blick behältst.

Hier sind einige Tipps, um Ihren Reisetrip angenehm und stressfrei zu gestalten:

Sorgfältige Planung : Bereite dich gründlich vor, indem du ausreichend Medikamente, Blutzuckermessgeräte und andere notwendige Hilfsmittel einpackst. Erstelle eine Liste der benötigten Medikamente und deren Dosierung, um im Falle von Notfällen gewappnet zu sein.
Ernährungsstrategien : Auch unterwegs solltest du auf eine ausgewogene Ernährung achten. Recherchiere vorab nach Restaurants und Geschäften, die gesunde Optionen bieten. Wenn möglich, bereite dir deine Mahlzeiten selbst vor, insbesondere wenn du in einer Unterkunft mit Küche wohnst.
Regelmäßige Blutzuckerkontrollen : Überwache deinen Blutzuckerspiegel regelmäßig, da verschiedene Faktoren wie Veränderungen in der Umgebung, Essgewohnheiten und Aktivitäten deinen Blutzucker beeinflussen können.
Aktiv bleiben : Nutze die Gelegenheit, dich während Ihrer Reise zu bewegen. Spaziergänge, Sightseeing und andere körperliche Aktivitäten können helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und den Urlaub noch angenehmer zu gestalten.
Notfallvorsorge : Sei auf unerwartete Situationen vorbereitet. Informiere dich über die nächstgelegenen Kliniken und Apotheken und halte Notfallkontakte bereit, falls du medizinische Hilfe benötigst.
Stressreduktion : Reisen kann sowohl aufregend als auch stressig sein. Finde Wege, um Stress abzubauen, und gönne dir regelmäßig Pausen, um den Stress zu minimieren und deine Reise zu genießen.

Kofferpacken...

Beim Packen für deinen Urlaub mit Diabetes gibt es einige wichtige Dinge, an die du denken solltest, um sicherzustellen, dass du deine Gesundheit optimal im Blick behalten kannst. Hier sind die wichtigsten Punkte:

Medikamente und Insulin : Packe genug Insulin, orale Medikamente oder andere benötigte Arzneimittel für die gesamte Dauer des Urlaubs ein – plus ein bisschen extra für unvorhergesehene Situationen.
Blutzuckermessgeräte und Zubehör : Vergiss nicht dein Blutzuckermessgerät, Teststreifen und Lanzetten. Eine tragbare Kühlbox kann nützlich sein, wenn deine Medikamente kühl gelagert werden müssen.
Notfall-Kit : Stelle ein Notfall-Kit zusammen, das Glukosetabletten, Snacks mit schnell verfügbaren Kohlenhydraten (wie Fruchtsaft oder Traubenzucker) und eine kleine Erste-Hilfe-Ausrüstung enthält.
Medizinische Unterlagen : Nimm eine Kopie deiner medizinischen Unterlagen und ein Rezept für deine Medikamente mit. Eine ärztliche Bescheinigung über deinen Diabetes und die benötigten Medikamente kann ebenfalls hilfreich sein, falls du an der Sicherheitskontrolle Fragen beantworten musst.
Planung für Mahlzeiten : Überlege dir, wie du deine Ernährung während des Urlaubs managen kannst. Packe gegebenenfalls Snacks ein, die deinem Blutzuckermanagement entsprechen, besonders wenn du unterwegs oder an abgelegenen Orten bist.
Reiseversicherung : Überprüfe, ob deine Reiseversicherung Diabetes-bezogene medizinische Notfälle abdeckt. Falls nicht, informiere dich über zusätzliche Versicherungen, die solche Situationen abdecken.
Zubehör für die Aufbewahrung : Falls nötig, bringe eine Kühlbox für dein Insulin mit, um es auf der Reise richtig gelagert zu halten. Denke auch an Adapter für deine Messgeräte, falls du in ein anderes Land reist.
Notfallkontakte : Speichere die Kontaktdaten deiner Ärzte und einer örtlichen Notfallnummer, falls du medizinische Unterstützung benötigst.

Mit der richtigen Vorbereitung und einem bewussten Umgang mit deinem Diabetes kannst du deine Reise in vollen Zügen genießen und gleichzeitig deine Gesundheit im Griff behalten.

Alltag mit Diabetes / Diabetes kostet jede Menge Zeit

Fri, 02 Aug 2024 09:28:54 GMT

Diabetes klaut dir nicht nur die Show, sondern auch jede Menge Zeit – ein echtes "Zeitfresser-Monster" im täglichen Drama!

Sag mal ehrlich - wie oft denkst du täglich an deinen Diabetes? Einige werden sagen ‘nicht oft genug’, während andere es mit ‘definitiv zu viel’ beantworten werden.

Laut einer Studie der Stanford University aus dem Jahr 2014 müssen Menschen mit Diabetes täglich bis zu 180 Entscheidungen treffen, die direkt mit ihrem Diabetes zusammenhängen. 180 Mal am Tag ist der Diabetes also präsent – auch wenn wir das oft nicht bewusst merken. Nach 30 Jahren mit dem Diabetes-Monster sind viele dieser Entscheidungen so routinemäßig geworden, dass sie fast wie Automatik ablaufen. Aber nur weil wir uns daran gewöhnt haben, wird der Diabetes nicht weniger anstrengend oder belastend.

Aus diesen Gründen ist Diabetes ein echter Zeitfresser:

Ständige Blutzuckermessungen : Die regelmäßige Überprüfung des Blutzuckerspiegels ist unerlässlich, um den Diabetes im Griff zu behalten. Diese Messungen müssen oft mehrmals täglich durchgeführt werden, was eine erhebliche Zeitinvestition bedeutet.
Insulin- und Medikationseinnahme : Die Planung und Verabreichung von Insulin oder anderen Medikamenten gehört zum Alltag. Dies beinhaltet das präzise Dosieren, das Anpassen der Dosen und das Einhalten eines festen Zeitplans.
Ernährungsmanagement : Die ständige Überwachung der Ernährung, das Zählen von Kohlenhydraten und die Planung ausgewogener Mahlzeiten sind zeitaufwendig. Jede Mahlzeit muss sorgfältig vorbereitet und in den Blutzuckerplan integriert werden.
Dokumentation und Planung : Die Aufzeichnung von Blutzuckerwerten, Mahlzeiten und Aktivitäten ist wichtig für eine effektive Diabeteskontrolle. Diese Dokumentation erfordert Zeit und Mühe, um Muster zu erkennen und Anpassungen vorzunehmen.
Arztbesuche und Therapieanpassungen : Regelmäßige Arztbesuche für Überprüfungen und Anpassungen der Therapie nehmen ebenfalls Zeit in Anspruch. Diese Besuche sind notwendig, um den Fortschritt zu überwachen und sicherzustellen, dass alles optimal läuft.

Zusammengefasst ist Diabetes ein Zeitfresser, weil er tägliche Routineaufgaben und ständige Aufmerksamkeit erfordert. Diese kontinuierlichen Anforderungen können den Alltag erheblich beeinflussen und zusätzliche Zeitressourcen beanspruchen.

Diabetes Wissen / Diabetes nach der Geburt und in der Stillzeit

Fri, 02 Aug 2024 08:46:00 GMT

Diabetes nach der Geburt kann zusätzliche Herausforderungen mit sich bringen, die sowohl die Mutter als auch das Neugeborene betreffen.

Neun bis zehn Monate hat sich dein Körper darauf vorbereitet, dein Baby nach der Geburt optimal zu versorgen. Die Schwangerschaft bereitet dich aufs Stillen vor. Und jetzt ist es endlich soweit: Willkommen, kleiner Schatz!

Die Zeit nach der Geburt, oft als Postpartum-Phase bezeichnet, ist eine spannende und manchmal herausfordernde Zeit für neue Mütter. Für Frauen mit Diabetes – sei es Typ-1, Typ-2 oder Schwangerschaftsdiabetes – bringt diese Phase zusätzliche Überwachungs- und Managementaufgaben mit sich.

Hier sind einige wichtige Punkte, die Frauen mit Diabetes nach der Geburt und beim Stillen beachten sollten:

Blutzuckerveränderungen : Nach der Geburt ändern sich die Hormonspiegel, was den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Insulinbedarfe können drastisch schwanken, besonders bei Typ-1-Diabetes. Während der Schwangerschaft steigt der Insulinbedarf oft an, aber nach der Geburt kann er wieder sinken. Es ist wichtig, den Blutzucker regelmäßig zu überprüfen und Insulindosen anzupassen. Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sollten ebenfalls ihre Werte kontrollieren, um sicherzustellen, dass sich der Blutzucker normalisiert hat.
Stillen und Blutzucker : Stillen hat viele Vorteile und kann den Blutzucker positiv beeinflussen. Es verbraucht zusätzliche Kalorien, was den Insulinbedarf verändern kann. Stillende Mütter sollten ihren Blutzucker besonders vor und nach dem Stillen überwachen, um Hypoglykämien (Unterzuckerungen) zu vermeiden.
Ernährung : Eine ausgewogene Ernährung ist entscheidend, sowohl für die Stillzeit als auch für das Blutzuckermanagement. Stillende Mütter benötigen mehr Kalorien, die aus gesunden Quellen wie Vollkornprodukten, magerem Eiweiß, gesunden Fetten und viel Obst und Gemüse stammen sollten. Regelmäßige Mahlzeiten und Snacks helfen, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und Energie für das Stillen bereitzustellen.
Flüssigkeitszufuhr : Während der Stillzeit ist ausreichendes Trinken besonders wichtig, da der Körper mehr Wasser für die Milchproduktion benötigt. Dehydration kann den Blutzucker negativ beeinflussen, daher sollten Mütter darauf achten, genügend Wasser zu trinken.
Stress und Schlaf : Schlafmangel und Stress sind nach der Geburt häufig und können den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Entspannungstechniken, Unterstützung von Familie und Freunden sowie kurze Nickerchen können hilfreich sein.
Regelmäßige Arztbesuche : Es ist wichtig, in den ersten Wochen und Monaten nach der Geburt regelmäßig den Arzt aufzusuchen. So kann der Blutzucker engmaschig überwacht und die Therapie bei Bedarf angepasst werden. Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sollten nach der Geburt einen Blutzuckertest machen lassen, um sicherzustellen, dass sich ihr Blutzuckerspiegel normalisiert hat.
Langfristige Gesundheitsvorsorge : Frauen, die während der Schwangerschaft Diabetes hatten, haben ein höheres Risiko, später im Leben Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und ein gesunder Lebensstil sind entscheidend, um dieses Risiko zu senken. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht.

Zusammengefasst bietet die Zeit nach der Geburt und beim Stillen besondere Herausforderungen für Frauen mit Diabetes, aber auch Chancen, die Gesundheit zu verbessern. Durch sorgfältige Überwachung, angepasste Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige medizinische Betreuung können frischgebackene Mütter ihre eigene Gesundheit und die ihres Babys optimal unterstützen. Es ist wichtig, sich gut zu informieren und eng mit dem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um diese besondere Phase bestmöglich zu meistern.

Diabetes Wissen / Diabetes in den Wechseljahren

Fri, 02 Aug 2024 08:20:54 GMT

Hitzewallungen, Herzklopfen und Gewichtszunahme

Die Wechseljahre bringen oft unangenehme Symptome mit sich. Statistisch gesehen treten Frauen mit Diabetes – sei es Typ-1 oder Typ-2 – etwas früher in diese Phase ein als Frauen ohne Diabetes.

Die Wechseljahre, auch Klimakterium genannt, sind eine natürliche Phase im Leben jeder Frau, die mit dem Ende der Fruchtbarkeit und einer Vielzahl von hormonellen Veränderungen einhergeht. Für Frauen mit Diabetes können die Wechseljahre zusätzliche Herausforderungen mit sich bringen, da die beiden Zustände sich gegenseitig beeinflussen und die Blutzuckerkontrolle erschweren können.

Während der Wechseljahre sinkt der Spiegel der weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron. Diese hormonellen Veränderungen können vielfältige Auswirkungen auf den Körper haben, einschließlich der Art und Weise, wie der Körper Insulin produziert und verwendet. Ein niedrigerer Östrogenspiegel kann zu einer verminderten Insulinempfindlichkeit führen, was bedeutet, dass der Körper mehr Insulin benötigt, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Gleichzeitig können Schwankungen im Hormonspiegel zu unvorhersehbaren Blutzuckerschwankungen führen, was die Diabeteskontrolle komplizierter macht.

Die Symptome der Wechseljahre wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen können ebenfalls die Diabeteskontrolle beeinträchtigen. Schlafstörungen und nächtliche Schweißausbrüche können den Blutzuckerspiegel in der Nacht und am Morgen beeinflussen. Schlafmangel kann zudem zu einer erhöhten Insulinresistenz und einem gesteigerten Appetit führen, was die Blutzuckerkontrolle weiter erschwert.

Ein weiteres wichtiges Thema ist das erhöhte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das sowohl mit Diabetes als auch mit den Wechseljahren einhergeht. Beide Zustände erhöhen das Risiko für Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel und Arteriosklerose. Daher ist es besonders wichtig, während der Wechseljahre auf eine herzgesunde Lebensweise zu achten und regelmäßige medizinische Untersuchungen durchzuführen.

Um die Herausforderungen, die durch die Wechseljahre und Diabetes entstehen, besser zu bewältigen, gibt es mehrere Strategien:

Engmaschige Blutzuckerkontrolle: Regelmäßiges Messen des Blutzuckerspiegels ist essenziell, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen und entsprechend reagieren zu können. Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) können hierbei eine wertvolle Unterstützung bieten.
Anpassung der Medikation: Es kann notwendig sein, die Diabetesmedikation in Absprache mit dem Arzt anzupassen. Insulindosen oder andere diabetesbezogene Medikamente müssen möglicherweise erhöht oder anders dosiert werden, um den veränderten Bedürfnissen des Körpers gerecht zu werden.
Gesunde Ernährung und Bewegung: Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Ballaststoffen, gesunden Fetten und Proteinen ist, kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren. Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Insulinempfindlichkeit und unterstützt die allgemeine Gesundheit.
Stressmanagement: Stress kann sowohl die Symptome der Wechseljahre als auch die Blutzuckerkontrolle negativ beeinflussen. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Atemübungen können helfen, den Stresspegel zu senken und die Lebensqualität zu verbessern.
Regelmäßige medizinische Betreuung: Engmaschige Kontrollen durch den Hausarzt, Gynäkologen und Endokrinologen sind wichtig, um die gesundheitlichen Veränderungen im Blick zu behalten und frühzeitig auf Probleme reagieren zu können.
Hormontherapie: In einigen Fällen kann eine Hormonersatztherapie (HRT) in Betracht gezogen werden, um die Symptome der Wechseljahre zu lindern. Diese Entscheidung sollte jedoch sorgfältig und individuell abgewogen werden, da sie verschiedene Risiken und Vorteile mit sich bringt.
Bildung und Selbstmanagement: Frauen mit Diabetes sollten sich umfassend über die Wechseljahre und deren Auswirkungen auf ihren Zustand informieren. Ein gutes Verständnis der Zusammenhänge und eine aktive Rolle im eigenen Gesundheitsmanagement sind entscheidend für eine erfolgreiche Bewältigung dieser Lebensphase.

Durch eine bewusste Anpassung des Lebensstils und eine enge Zusammenarbeit mit dem medizinischen Betreuungsteam können Frauen mit Diabetes die Herausforderungen der Wechseljahre besser meistern und ihre Lebensqualität erhalten. Es ist wichtig, sich dieser Veränderungen bewusst zu sein und proaktiv Maßnahmen zu ergreifen, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und die Gesundheit zu fördern.

Diabetes Wissen / Ursachen für hohen Nüchtern-Blutzucker bei Typ-2 Diabetes und Tipps zur Verbesserung

Fri, 02 Aug 2024 08:02:45 GMT

Hast du Typ-2 Diabetes und kämpfst mit hohen Nüchtern-Blutzuckerwerten?

Du ärgerst dich wahrscheinlich oft über den hohen Blutzucker am Morgen. Manchmal bleiben die Werte einfach hoch, auch wenn du mit normalen Werten ins Bett gehst, und manchmal ist es noch komplizierter.

Du startest mit einem guten Blutzuckerwert in die Nacht, und trotzdem steigen die Werte über Nacht an, obwohl du dir sicher bist, dass du nicht heimlich den Kühlschrank geplündert hast.

Aber warum sind die Nüchternwerte dann so hoch?

Bei Typ-2 Diabetes hat man oft ein bisschen extra Bauchfett, auch als abdominales Fett bekannt. Dieses Fett sammelt sich in der Leber an und macht die Zellen weniger empfindlich gegenüber Insulin. Das ist der Knackpunkt.

Die Leber schüttet Zucker aus

Die Zuckerausschüttung aus der Leber ist ein entscheidender Faktor bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels. Während der Nacht oder zwischen den Mahlzeiten setzt die Leber Glukose frei, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Bei Menschen mit Diabetes kann dieser Prozess jedoch gestört sein, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führt.

Normalerweise gibt die Leber etwa 8-12 g Zucker pro Stunde ins Blut ab, um den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren, wenn wir nicht essen. Bei Typ-2 Diabetes kann Insulin die Zuckerfreisetzung nicht ausreichend dämpfen, was dazu führt, dass die Leber mehr Zucker ausstößt als nötig. Dieser Zucker staut sich im Blut, da die Muskelzellen nachts weniger Bedarf haben, und verursacht erhöhte Blutzuckerwerte am Morgen.

Zusätzlich erhöhen Hormone wie Adrenalin und Cortisol in der zweiten Nachthälfte den Insulinbedarf am Morgen. Ein Frühstück mit weniger schnellen Kohlenhydraten und mehr Eiweiß kann helfen, den Blutzuckeranstieg zu begrenzen.

Deine Schlafqualität

Die Schlafqualität hat einen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Schlechter oder unzureichender Schlaf kann die Insulinempfindlichkeit reduzieren und den Blutzucker erhöhen. Wenn du nicht genug schläfst, kann dein Körper weniger effektiv auf Insulin reagieren, was zu höheren Blutzuckerwerten führt. Auch Schlafmangel kann die Hormone, die den Appetit regulieren, durcheinanderbringen und zu ungesunden Essgewohnheiten führen, die den Blutzucker weiter beeinträchtigen. Ein erholsamer Schlaf ist daher entscheidend für die Blutzuckerregulation und das allgemeine Wohlbefinden.

Um erhöhte Blutzuckerwerte am Morgen zu reduzieren, kannst du folgende Maßnahmen ergreifen:

Überprüfe deine Abendmahlzeiten: Vermeide kohlenhydratreiche und zuckerhaltige Lebensmittel am Abend. Stattdessen solltest du auf eine ausgewogene Mahlzeit mit Proteinen und gesunden Fetten setzen, um den Blutzucker stabil zu halten.
Iss ein gesundes Frühstück: Beginne den Tag mit einer Mahlzeit, die wenig schnelle Kohlenhydrate enthält und reich an Ballaststoffen und Eiweiß ist. Dies kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Achte auf regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität, insbesondere am Nachmittag oder Abend, kann helfen, die Insulinempfindlichkeit zu verbessern und den Blutzucker zu regulieren.
Optimiere deinen Schlaf: Sorge für ausreichenden und erholsamen Schlaf. Schlechter Schlaf kann die Blutzuckerwerte negativ beeinflussen.
Überprüfe deine Medikation: Wenn du Diabetes-Medikamente nimmst, sprich mit deinem Arzt über mögliche Anpassungen. Möglicherweise sind Anpassungen notwendig, um den Blutzucker morgens besser zu kontrollieren.

Durch diese Schritte kannst du versuchen, deine Blutzuckerwerte am Morgen zu stabilisieren und insgesamt besser zu kontrollieren.

Eine besonders effektive Methode zur Blutzuckerregulation sind sogenannte Entlastungstage

Diese können als Hafertage oder in anderen Varianten gestaltet werden. Ziel ist es, für 2-3 Tage die Kalorienzufuhr drastisch zu reduzieren, um das gespeicherte Fett in der Leber und Bauchspeicheldrüse abzubauen. Wenn dies gelingt, reagiert die Leber oft wieder besser auf Insulin und produziert weniger Zucker, während die Bauchspeicheldrüse auch wieder effektiver Insulin freisetzen kann. Dieser positive Effekt kann mehrere Tage anhalten und die Methode kann monatlich wiederholt werden.

Es ist jedoch wichtig, diese Maßnahme mit einem Arzt oder einer Ärztin abzusprechen, da eine Anpassung der Medikamente oder Insulinmenge erforderlich sein kann.

Diabetes Wissen / Diabetes vererben – Wie deine Gene beim Erbe mitmischen

Thu, 01 Aug 2024 10:21:34 GMT

Diabetes vererben? – Wie deine Gene ins Spiel kommen

Als ich in 1998 diagnostiziert wurde, prägte sich ein Satz tief in mein Gedächtnis ein: „ Wahrscheinlich wirst du deinen Typ-1 Diabetes an deine Kinder weitervererben .“ In meinen jungen Jahren habe ich das einfach so hingenommen und mir darüber keine großen Gedanken gemacht – schließlich beschäftigt man sich in dem Alter eher mit dem nächsten Spielzeug als mit Erbkrankheiten.

Vererbe ich meinen Kindern Diabetes?

Wenn du dich fragst, ob du deinen Kindern Diabetes vererben wirst, bist du nicht allein. Die Frage, wie stark Gene dabei eine Rolle spielen, ist für viele Betroffene und ihre Familien wichtig. Diabetes, besonders Typ-1, hat eine genetische Komponente, die das Risiko beeinflussen kann, aber es ist nicht ganz so einfach wie „ ja “ oder „ nein “.

Bei Typ-1 Diabetes wird angenommen, dass genetische Prädispositionen das Risiko erhöhen können, aber es sind auch Umweltfaktoren beteiligt. Das bedeutet, dass das Risiko erhöht sein kann, aber nicht garantiert ist, dass dein Kind die Erkrankung erben wird.

Für Typ-2 Diabetes sieht es ähnlich aus: Auch hier spielen Gene eine Rolle, aber Lebensstil und Umweltfaktoren sind ebenfalls entscheidend. Ein gesundes Leben kann das Risiko minimieren, auch wenn eine genetische Prädisposition besteht.

Am besten ist es, bei Fragen zur Vererbung von Diabetes mit einem genetischen Berater oder einem Arzt zu sprechen, der dir gezielte Informationen basierend auf deiner Familiengeschichte und deiner Situation geben kann.

Das Geschlecht und die Vererbung von Diabetes

Bei der Vererbung von Diabetes spielt das Geschlecht des Elternteils mit Diabetes eine Rolle, nicht das Geschlecht des Kindes. Wenn Diabetes bereits in der Familie vorhanden ist, kann das Risiko für das Kind, ebenfalls zu erkranken, erhöht sein.

Wichtig zu wissen: Als Elternteil hast du keinen Einfluss darauf, ob dein Kind an Diabetes erkrankt. Es bringt nichts, sich selbst Vorwürfe zu machen!

Generell haben Kinder von Eltern oder Geschwistern, die an Diabetes leiden, ein Risiko von 3-8%, ebenfalls zu erkranken. Zum Vergleich: In der Allgemeinbevölkerung liegt das Risiko bei nur 0,3%.

Wenn der Vater Diabetes hat

Wenn der Vater an Typ-1-Diabetes leidet, ist das Risiko für den Nachwuchs, ebenfalls Typ-1-Diabetes zu entwickeln, 2-3 Mal höher im Vergleich dazu, wenn die Mutter betroffen ist.

Wenn beide Eltern Diabetes haben

Wenn beide Elternteile an Diabetes leiden, erhöht sich das Risiko für Typ-1-Diabetes des Kindes auf 10-25%.

Wenn Geschwister Diabetes haben
Wenn Geschwister an Typ-1-Diabetes erkrankt sind, liegt das Risiko für den gleichen Typ von Diabetes bei 10% (25-50% bei eineiigen Zwillingen).

Antikörper-Nachweis

Das Risiko, an Diabetes zu erkranken, kann durch den Nachweis spezieller Antikörper im Blut festgestellt werden. Schon Jahre vor einem Anstieg des Blutzuckers können bei betroffenen Personen Antikörper gegen die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse nachgewiesen werden.

Das Vorhandensein dieser Antikörper deutet auf entzündliche Prozesse in der Bauchspeicheldrüse hin, die die Betazellen schädigen können.

Für Angehörige von Personen mit Typ-1-Diabetes, bei denen keine Antikörper gefunden werden, liegt das Risiko, selbst zu erkranken, unter 1%. Es ist jedoch zu bedenken, dass trotz eines möglichen Risikos keine aktuellen Maßnahmen zur Verhinderung des Ausbruchs bekannt sind.

Wissenswert : Typ-1-Diabetes wird von vielen Genen beeinflusst. Besonders bedeutend ist das HLA-Gen, das das größte Risiko für die Erkrankung vermittelt.

Diabetes Wissen / Diabetes und Menstruation: Wenn der Zucker tanzt und das Chaos perfekt ist!

Thu, 01 Aug 2024 10:01:35 GMT

Mädchen, lasst uns mal Tacheles reden! Macht euer monatlicher Zyklus auch bei euch die Blutzuckerwerte verrückt?

Als Frauen haben wir es oft nicht leicht. Neben den zahlreichen Faktoren, die unseren Blutzucker beeinflussen können, kommt auch noch unser monatlicher Zyklus dazu, der oft ordentliches Chaos in den Blutzuckerwerten anrichten kann.

Zur Erinnerung: Der Menstruationszyklus beginnt am ersten Tag der Periode und endet am Tag vor der nächsten Menstruation. Dieser Zyklus wiederholt sich in der Regel alle 21 bis 31 Tage, wenn alles normal verläuft.

Hormone verursachen das Blutzuckerchaos während der Menstruation

Der Menstruationszyklus teilt sich in zwei Phasen auf: die Östrogenphase und die Progesteronphase, die beide die Insulinempfindlichkeit beeinflussen. Das liegt daran, dass die Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron, die während dieser Zeit verstärkt aktiv sind, für die monatliche "bloody mess" verantwortlich sind.

Besonders in den Tagen vor der Menstruation, in der zweiten Phase des Zyklus, sind die Konzentrationen dieser Hormone erhöht, was zu höheren Blutzuckerwerten führen kann. Als ob PMS mit all seinen Symptomen wie erhöhter Reizbarkeit, Heißhungerattacken und Stimmungsschwankungen nicht schon genug wären, mischt sich auch noch der Diabetes ein.

Wie stark diese hormonellen Veränderungen den Blutzucker beeinflussen, ist sehr individuell. Bei mir persönlich merke ich eine deutliche Erhöhung der Blutzuckerwerte und eine stärkere Insulinresistenz etwa 3-5 Tage vor Einsetzen der Menstruation.

Menstruation und Diabetes: Ein oft unterschätztes Thema

Seien wir ehrlich: Wie häufig habt ihr von eurem Berater- oder Ärzteteam Unterstützung bei der optimalen Therapieanpassung vor und während des Zyklus erhalten? Viele von uns haben vielleicht schon die Erfahrung gemacht, entweder neu auf eine Insulinpumpentherapie eingestellt zu werden oder die Basalrate mit dem Arzt anzupassen. Wurdet ihr dabei jemals nach der Phase eures Zyklus gefragt, in der ihr euch gerade befindet?

Der Zusammenhang zwischen Menstruation und Blutzuckerschwankungen ist schon lange bekannt

Tatsächlich wird dieses Thema seit den 40er Jahren erforscht. Schon 1942 veröffentlichte H.I. Cramer seine Erkenntnisse zu den Auswirkungen des Menstruationszyklus auf den Blutzucker im Canadian Medical Association Journal.

Warum wird dieses wichtige Thema dann so selten angesprochen oder in Schulungen behandelt? Sollte man nicht erwarten dürfen, dass eine Praxis oder Ambulanz, die sich als „zertifiziert“ oder „strukturiert“ bezeichnet, das Thema Menstruation als festen Bestandteil ihrer Therapieanpassungen berücksichtigt?

Schließlich leben weltweit fast 200 Millionen Frauen mit Diabetes. Und ganz ehrlich, Menstruation gehört einfach dazu. Zudem sind Frauen mit Diabetes häufiger als stoffwechselgesunde Frauen vom polyzystischen Ovarial-Syndrom (PCOS) betroffen, das sich durch unregelmäßige Blutungen, starke oder lange Perioden sowie Hautprobleme äußern kann.

Zyklus-Dokumentation: Ein echter Game-Changer

Keiner von uns freut sich über hohe Blutzuckerwerte, und die Menstruation kommt glücklicherweise nicht jeden Monat wie ein Überraschungsei daher.

Dennoch ist es wirklich sinnvoll, den eigenen Zyklus zu dokumentieren, um immer gut vorbereitet zu sein.

Es gibt verschiedene Apps, in denen man den Zyklus eintragen kann. So kann man ungewöhnliche Blutzuckerschwankungen besser nachvollziehen und dem Diabetologen erklären, wie es zu den Ausreißern kam.

Menstruation und Therapieanpassung bei Diabetes

Seinen Zyklus genau zu kennen, ist entscheidend, um Blutzuckerschwankungen gezielt zu steuern. Ich benötige zum Beispiel in der Woche vor der Regelblutung mehr Basalinsulin, oft erhöhe ich die Basalrate auf 130-150% (Pumpennutzer haben hier Vorteile).

Viele Diabetikerinnen nutzen ein zusätzliches Basalprofil in ihrer Insulinpumpe für diese Phase, das sie einfach aktivieren können. Sobald die Periode beginnt und die Hormonspiegel sinken, wird weniger Insulin benötigt. Die optimale Anpassung der Therapie an den Zyklus ist individuell und erfordert Zeit.

Deshalb sind präzise Dokumentation und ein gut geschultes Diabetes-Team wichtig. Wie wirkt sich der Zyklus auf euren Blutzuckerspiegel aus? Erhaltet ihr Unterstützung bei der Therapieanpassung?

8 regelmäßige Checks für Menschen mit Typ-2-Diabetes

Wed, 31 Jul 2024 11:04:42 GMT

Vertrauen ist super, aber Kontrolle ist wie ein Sicherheitsgurt für deinen Blutzucker!

Vertrauen ist gut, aber regelmäßige Check Ups sind wie der Sicherheitsgurt für deinen Blutzucker!

�� Dank unserer Top-Gesundheitsversorgung gibt es eine Reihe von Routine-Untersuchungen für Menschen mit Diabetes.

Damit du nicht den Überblick verlierst, haben wir die wichtigsten Termine für dich aufgelistet.

Warum all diese regelmäßigen Diabetes-Untersuchungen?

Ganz einfach: Damit du dich auch in den kommenden Jahren so fit und gesund fühlst wie heute. Sollte bei einer Untersuchung etwas Auffälliges zutage treten, kannst du frühzeitig gegensteuern.

Wir sind schließlich keine Maschinen mit Ersatzteillager. Unser Auto muss auch regelmäßig zum TÜV, und genauso gibt es für dich den „Gesundheitspass Diabetes“. Dein Arzt stellt dir diesen aus, damit du immer den Überblick über deine Gesundheitschecks behältst. Während der TÜV für Autos gesetzlich vorgeschrieben ist, liegt es bei dir, deine Gesundheit im Auge zu behalten.

Also: Termine planen, Untersuchungen durchführen lassen und ruhig schlafen – sowohl du als auch dein Diabetesmonster!

Einige Checks wie Blutzuckermessen oder Gewichtskontrolle kannst du selbst erledigen, andere erfordern einen Arztbesuch:

HbA1c-Test

Der HbA1c-Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate. Dieser Test ist entscheidend, um zu beurteilen, wie gut der Diabetes kontrolliert wird. Der Zielwert für Menschen mit Typ-2-Diabetes liegt in der Regel unter 7%, kann aber individuell variieren. Ein niedriger HbA1c-Wert zeigt eine gute Blutzuckerkontrolle, während ein hoher Wert auf eine unzureichende Kontrolle hinweist.

Der Test sollte alle drei bis sechs Monate durchgeführt werden.

Warum ist der HbA1c-Test wichtig?

Langfristige Kontrolle: Er zeigt, wie gut der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum kontrolliert wurde.
Risikobewertung: Ein höherer HbA1c-Wert ist mit einem erhöhten Risiko für Diabetes-Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenprobleme und Nervenschäden verbunden.
Therapieanpassung: Anhand der Ergebnisse können Ärzte die Therapie anpassen, um die Blutzuckerkontrolle zu verbessern.

Blutdruckmessung

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, der wiederum das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Eine regelmäßige Blutdruckmessung, idealerweise bei jedem Arztbesuch, hilft, den Blutdruck im Zielbereich zu halten. Der empfohlene Wert liegt bei unter 140/90 mmHg, kann aber je nach individuellen Umständen niedriger sein.

Warum ist die Blutdruckmessung wichtig?

Herzgesundheit: Hoher Blutdruck kann zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen.
Nierenschutz: Erhöhte Blutdruckwerte belasten die Nieren und können zu Nierenschäden führen.
Vermeidung von Komplikationen: Gut kontrollierter Blutdruck reduziert das Risiko von weiteren diabetesbedingten Komplikationen.

Lipidprofil

Das Lipidprofil umfasst Messungen von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin), HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin) und Triglyceriden. Menschen mit Diabetes sollten ihr Lipidprofil mindestens einmal jährlich überprüfen lassen. Zielwerte sind ein LDL-Cholesterin von unter 100 mg/dL und ein HDL-Cholesterin von über 40 mg/dL für Männer und über 50 mg/dL für Frauen.

Warum ist das Lipidprofil wichtig?

Herz-Kreislauf-Gesundheit: Ein ungünstiges Lipidprofil erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Arteriengesundheit: Hohe LDL- und Triglycerid-Werte können zur Arteriosklerose beitragen.
Therapieanpassung: Bei erhöhten Werten können Änderungen der Medikation oder des Lebensstils notwendig sein.

Nierenfunktionstests

Da Diabetes das Risiko für Nierenerkrankungen erhöht, sind regelmäßige Nierenfunktionstests wichtig. Diese beinhalten die Messung des Kreatininspiegels im Blut und des Albumins im Urin. Ein erhöhter Albuminwert kann ein frühes Anzeichen für eine Nierenschädigung sein. Diese Tests sollten mindestens einmal jährlich durchgeführt werden.

Warum sind Nierenfunktionstests wichtig?

Früherkennung: Frühe Anzeichen von Nierenschäden können rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Nierenfunktion: Überwachung der Nierenfunktion kann helfen, eine Verschlechterung zu verhindern.
Lebensqualität: Gut funktionierende Nieren sind entscheidend für die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität.

Augenuntersuchung

Diabetes kann zur diabetischen Retinopathie führen, einer Erkrankung, die die Netzhaut des Auges schädigt und zu Sehverlust führen kann. Regelmäßige Augenuntersuchungen durch einen Augenarzt sind daher unerlässlich. Es wird empfohlen, mindestens einmal jährlich eine umfassende Augenuntersuchung durchführen zu lassen, um Anzeichen einer Retinopathie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Warum sind Augenuntersuchungen wichtig?

Früherkennung von Retinopathie: Regelmäßige Untersuchungen helfen, diabetische Retinopathie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Vermeidung von Sehverlust: Durch rechtzeitige Behandlung können schwerwiegende Sehprobleme vermieden werden.
Ganzheitliche Gesundheit: Gesunde Augen tragen zur allgemeinen Lebensqualität bei.

Fußuntersuchung

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Fußprobleme, einschließlich Geschwüren und Infektionen, die durch Nervenschäden und schlechte Durchblutung verursacht werden können. Regelmäßige Fußuntersuchungen, mindestens einmal jährlich, sind wichtig, um diese Probleme frühzeitig zu erkennen. Dabei werden die Füße auf Wunden, Infektionen, Hautveränderungen und Sensibilitätsstörungen untersucht.

Warum sind Fußuntersuchungen wichtig?

Früherkennung von Problemen: Frühzeitige Erkennung und Behandlung von Fußproblemen können schwerwiegende Komplikationen verhindern.
Vermeidung von Amputationen: Regelmäßige Kontrollen helfen, das Risiko von Amputationen zu reduzieren.
Pflege der Füße: Anleitung zur richtigen Fußpflege kann helfen, Probleme zu vermeiden.

Zahnarztbesuch

Diabetes erhöht das Risiko für Zahnfleischentzündungen (Gingivitis) und Parodontitis (schwere Zahnfleischerkrankung). Regelmäßige Zahnarztbesuche und eine gute Mundhygiene sind daher besonders wichtig. Es wird empfohlen, mindestens zweimal im Jahr zum Zahnarzt zu gehen.

Warum sind Zahnarztbesuche wichtig?

Vermeidung von Zahnfleischerkrankungen: Regelmäßige Zahnarztbesuche helfen, Zahnfleischerkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Gesundheitsförderung: Eine gute Mundgesundheit trägt zur allgemeinen Gesundheit bei.
Vermeidung von Komplikationen: Zahnerkrankungen können zu weiteren gesundheitlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt werden.

Herz-Kreislauf-Untersuchung

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Regelmäßige Untersuchungen wie EKG, Belastungs-EKG oder Ultraschalluntersuchungen des Herzens können helfen, Herzerkrankungen frühzeitig zu erkennen. Diese Untersuchungen sollten nach Rücksprache mit dem Arzt regelmäßig durchgeführt werden, insbesondere wenn Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot auftreten.

Warum sind Herz-Kreislauf-Untersuchungen wichtig?

Früherkennung von Herzerkrankungen: Regelmäßige Untersuchungen helfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Risikobewertung: Überwachung der Herzgesundheit kann helfen, das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle zu reduzieren.
Ganzheitliche Gesundheitsvorsorge: Eine gesunde Herzfunktion ist entscheidend für die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität.

Fazit

Regelmäßige Untersuchungen sind ein wesentlicher Bestandteil des Diabetesmanagements. Durch die Einhaltung dieser Vorsorgeuntersuchungen können Menschen mit Typ-2-Diabetes Komplikationen frühzeitig erkennen und behandeln, was zu einer besseren Lebensqualität und einer längeren Lebenserwartung führt.

Besprich' mit deinem Arzt, wie oft diese Untersuchungen in deinem speziellen Fall durchgeführt werden sollten, und halte dich an den empfohlenen Plan.

Diabetes Wissen / Die Evolution der Insulinpumpen: Ein Blick zurück und nach vorn

Wed, 31 Jul 2024 09:32:47 GMT

Seit wann gibt es eigentlich Insulinpumpen?

Hast du dich schon mal gefragt, wann Insulinpumpen ihren ersten Auftritt hatten, wie die Ur-Insulinpumpe aussah und wie sich diese Technik über die Jahre entwickelt hat? Schnall dich an – wir nehmen dich mit auf eine kleine Zeitreise durch die Welt der Insulinpumpen!

Jeder, der sich dem Diabetes-Monster stellt, erhält nach der Diagnose von seinem Diabetologen eine erste Ausrüstung, um den Diabetes künftig im Griff zu behalten. Diese Grundausstattung besteht in der Regel aus vier wesentlichen Komponenten:

Ein Blutzuckermessgerät
Ein Basalinsulin (für die kontinuierliche Insulinversorgung)
Ein Bolusinsulin (für Mahlzeiten und Korrekturen)
Ein Diabetes-Tagebuch

Wer von Anfang an mit einer Insulinpumpe ausgestattet wird (was derzeit häufig bei Kindern der Fall ist), kann sich freuen. Doch welche Vorteile bietet eine Insulinpumpe wirklich, und welche Funktionen kommen damit einher?

Gibt es auch Nachteile, die man beachten sollte?

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die Insulinpumpe und klären, was sie alles kann.

ICT: Der erste Schritt zur Insulinpumpe

Mit den „Werkzeugen“, die wir zu Beginn erhalten, zielen wir darauf ab, die Aufgaben der nicht mehr funktionsfähigen Bauchspeicheldrüse bestmöglich zu ersetzen. Diese Therapieform, die im englischsprachigen Raum als MDI (Multiple Daily Injections) bekannt ist, wird hierzulande als ICT (Intensivierte konventionelle Insulin Therapie) bezeichnet.

Das Prinzip der ICT klingt zunächst einfach: Ein lang wirkendes Basalinsulin deckt den Grundbedarf an Insulin ab, während ein schnell wirkendes Bolusinsulin zur Mahlzeitenregulation und zur Korrektur hoher Blutzuckerwerte eingesetzt wird. Doch der Teufel steckt im Detail.

Trotz disziplinierter Anwendung sind die Ergebnisse bei vielen Menschen oft nur durchschnittlich. Die ICT erfordert ein hohes Maß an Disziplin und Wissen über den eigenen Körper sowie den Diabetes und kann die Flexibilität, etwa beim Sport, erheblich einschränken.

Körperliche Aktivitäten müssen oft lange im Voraus geplant werden, was die Spontanität einschränkt.

Zusammengefasst: Eine normoglykämische Einstellung ist mit der konventionellen Therapie möglich, jedoch mit erheblichem Aufwand verbunden. Jeder muss für sich selbst entscheiden, welche Therapieform am besten zu ihm passt.

Was leistet eine Insulinpumpe genau?

Die Insulinpumpentherapie, auch bekannt als CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion), bietet einen anderen Ansatz zur Insulinversorgung.

Heutzutage sind Insulinpumpen kompakte Geräte, etwa in der Größe einer Zigarettenschachtel. Im Inneren dieser kleinen Technikwunder befindet sich ein Reservoir, das mit Insulin gefüllt ist, sowie eine ausgeklügelte Steuerungstechnik.

Die Pumpe verwendet einen speziellen Motor, um eine präzise Menge Insulin kontinuierlich abzugeben. Dieses Insulin wird über ein Infusionsset – bestehend aus einem Schlauch und einem Katheter – direkt in das Unterhautfettgewebe transportiert.

Insulinpumpen nutzen schnell wirkendes Insulin

Insulinpumpen setzen kontinuierlich schnell wirkendes Insulin ein, das über einen Katheter ins Unterhautfettgewebe abgegeben wird. Diese Methode simuliert die kontinuierliche Insulinfreisetzung der Bauchspeicheldrüse. Lang wirkendes Insulin kommt bei dieser Therapie nicht zum Einsatz.

Insulinpumpen ermöglichen präzise Insulinsteuerung

Mit Insulinpumpen kann die benötigte Menge Bolusinsulin per Knopfdruck zu den Mahlzeiten oder für Korrekturen verabreicht werden. Die Basalrate, die die kontinuierliche Insulinversorgung regelt, lässt sich genau auf den Biorhythmus und die individuellen Bedürfnisse anpassen.

Durch sorgfältiges Feintuning können Blutzuckerschwankungen, morgendliche Blutzuckeranstiege (Dawn-Phänomen) oder häufige Hypoglykämien gezielt gesteuert werden, indem die Insulinzufuhr zu den entsprechenden Zeiten individuell programmiert wird.

Die Entwicklung von Insulinpumpen - von damals bis heute

Die Geschichte der Insulinpumpen ist eine bemerkenswerte Reise von den frühen Tagen der Diabetesbehandlung bis zu den hochentwickelten Technologien, die wir heute kennen. Diese Entwicklung hat nicht nur das Leben von Millionen von Menschen mit Diabetes revolutioniert, sondern auch die Art und Weise, wie medizinische Geräte entwickelt und eingesetzt werden. Hier ist ein umfassender Überblick über die Entwicklung von Insulinpumpen, von ihren bescheidenen Anfängen bis zu den modernen High-Tech-Systemen.

Die frühen Jahre der Insulinbehandlung

Die Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 durch Frederick Banting und Charles Best war ein Meilenstein in der Medizin. Vor dieser Entdeckung war Diabetes eine oft tödliche Krankheit, da es keine wirksame Behandlung gab. Mit der Einführung von Insulin konnten Menschen mit Diabetes endlich ein relativ normales Leben führen. Anfangs wurde Insulin durch manuelle Injektionen verabreicht, was oft ungenau und schmerzhaft war.

Die ersten Insulinpumpen

Die erste Insulinpumpe wurde in den 1960er Jahren von Dr. Arnold Kadish entwickelt. Diese Pumpe war groß und unhandlich, vergleichbar mit einem Rucksack, und wurde daher nur in speziellen klinischen Situationen verwendet. Sie war jedoch der erste Schritt in Richtung einer kontinuierlichen Insulinabgabe, die eine präzisere Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglichte.

In den 1970er Jahren entwickelte Dr. Dean Kamen eine tragbare Insulinpumpe, die als „Blue Box“ bekannt wurde. Diese Pumpe war kleiner und tragbarer als ihre Vorgänger, aber immer noch weit von den heutigen Standards entfernt. Sie ermöglichte jedoch eine kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII), was die Grundlage für zukünftige Entwicklungen legte.

Die 1980er Jahre: Miniaturisierung und verbesserte Technologie

In den 1980er Jahren erlebte die Entwicklung von Insulinpumpen einen bedeutenden Fortschritt. Dank der Miniaturisierung von Elektronik und der Verbesserung der Pumpentechnologie wurden Insulinpumpen kleiner, leichter und benutzerfreundlicher. Unternehmen wie MiniMed (heute Teil von Medtronic) und Disetronic (heute Teil von Roche) begannen, tragbare Insulinpumpen zu entwickeln und auf den Markt zu bringen.

Diese Pumpen boten den Vorteil, dass sie individuell programmierbare Basalraten und Bolusabgaben ermöglichten, was eine bessere Anpassung an die Bedürfnisse des Benutzers erlaubte. Die Patienten konnten ihre Insulinzufuhr präzise steuern und so ihre Blutzuckerkontrolle verbessern.

Die 1990er Jahre: Integration und Innovation

In den 1990er Jahren konzentrierte sich die Entwicklung von Insulinpumpen auf die Integration zusätzlicher Funktionen und die Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit. Pumpen wurden mit Speicherfunktionen ausgestattet, um Insulindosen und Blutzuckerwerte zu speichern, was eine bessere Nachverfolgung und Analyse der Blutzuckerkontrolle ermöglichte.

Ein weiterer bedeutender Fortschritt war die Einführung der ersten kontinuierlichen Glukosemesssysteme (CGMs), die in Kombination mit Insulinpumpen verwendet werden konnten. Diese Systeme ermöglichten es den Benutzern, ihren Blutzuckerspiegel in Echtzeit zu überwachen und entsprechend zu reagieren. Die Integration von CGMs und Insulinpumpen legte den Grundstein für die Entwicklung von Closed-Loop-Systemen, auch bekannt als „künstliche Bauchspeicheldrüse“.

Die 2000er Jahre: Der Durchbruch der Closed-Loop-Technologie

Die 2000er Jahre brachten den Durchbruch der Closed-Loop-Technologie, die als heiliger Gral der Diabetesbehandlung gilt. Closed-Loop-Systeme kombinieren Insulinpumpen mit CGMs und Algorithmen, die die Insulinabgabe automatisch basierend auf den Blutzuckermessungen anpassen. Diese Technologie ermöglicht es, den Blutzuckerspiegel nahezu kontinuierlich im Zielbereich zu halten, ohne dass der Benutzer ständig eingreifen muss.

Ein wichtiger Meilenstein war die Einführung des ersten kommerziell erhältlichen Closed-Loop-Systems durch Medtronic im Jahr 2016. Das Medtronic MiniMed 670G-System war das erste seiner Art, das die Insulinabgabe basierend auf den Echtzeit-Blutzuckermessungen automatisch anpasste. Diese Technologie reduzierte das Risiko von Hypoglykämien und Hyperglykämien erheblich und verbesserte die Lebensqualität der Benutzer.

Die 2010er Jahre bis heute: Fortschritte und Individualisierung

In den letzten Jahren hat die Entwicklung von Insulinpumpen enorme Fortschritte gemacht. Moderne Insulinpumpen sind klein, diskret und hochentwickelt, mit Funktionen wie Smartphone-Konnektivität, Fernüberwachung und automatischer Anpassung der Insulindosen. Hersteller wie Tandem Diabetes Care, Insulet (Omnipod) und Medtronic haben Systeme entwickelt, die eine nahtlose Integration von CGMs und Insulinpumpen ermöglichen.

Ein weiterer wichtiger Trend ist die Individualisierung der Diabetesbehandlung. Benutzer können ihre Pumpeneinstellungen genau an ihre Bedürfnisse anpassen, und die Geräte sind so konzipiert, dass sie intuitiv und benutzerfreundlich sind. Darüber hinaus ermöglichen Cloud-basierte Plattformen die Speicherung und Analyse von Daten, was sowohl für die Patienten als auch für ihre Gesundheitsteams wertvolle Einblicke bietet.

Die Zukunft der Insulinpumpen

Die Zukunft der Insulinpumpen sieht vielversprechend aus, mit weiteren Innovationen am Horizont. Forscher und Entwickler arbeiten an vollständig geschlossenen Systemen, die noch weniger Benutzereingriffe erfordern und die Blutzuckerkontrolle weiter verbessern. Künstliche Intelligenz und maschinelles Lernen spielen eine immer größere Rolle bei der Entwicklung von Algorithmen, die die Insulinabgabe noch präziser steuern können.

Darüber hinaus wird an der Integration von Insulinpumpen mit anderen medizinischen Geräten und Gesundheitsplattformen gearbeitet, um eine umfassendere und vernetzte Gesundheitsüberwachung zu ermöglichen. Die Vision ist ein vollständig integriertes Gesundheitsmanagementsystem, das Menschen mit Diabetes hilft, ihren Blutzuckerspiegel optimal zu kontrollieren und ein gesundes, erfülltes Leben zu führen.

Fazit

Die Entwicklung von Insulinpumpen hat einen langen Weg zurückgelegt, von den ersten unhandlichen Geräten bis zu den modernen, hochentwickelten Systemen von heute. Diese Entwicklung hat das Leben von Menschen mit Diabetes revolutioniert und ihnen geholfen, ihre Krankheit besser zu managen. Mit den kontinuierlichen Fortschritten in der Technologie und der Integration neuer Innovationen steht die Zukunft der Insulinpumpen auf einem vielversprechenden Weg, der noch mehr Verbesserungen in der Blutzuckerkontrolle und Lebensqualität bringen wird.

Diabetes Wissen / 6 wesentliche Funktionen von Insulinpumpen

Wed, 31 Jul 2024 09:01:30 GMT

Kennst du eigentlich die Hauptfunktionen einer Insulinpumpe?!

Insulinpumpen sind wie ein Schweizer Taschenmesser für die Diabetesbehandlung – sie haben eine Menge Tricks auf Lager, um das Diabetesmonster zu bändigen. Vielleicht nutzt du noch nicht alle Funktionen oder hast manche sogar völlig übersehen.

Hier ein Überblick darüber, wie dir diese High-Tech-Helferlein im Alltag unter die Arme greifen können!

Wichtige Funktionen von Insulinpumpen

Insulinpumpen sind hochentwickelte Geräte, die das Leben vieler Menschen mit Diabetes erheblich erleichtern. Diese kleinen, tragbaren Geräte geben kontinuierlich Insulin ab und bieten eine präzisere Kontrolle des Blutzuckerspiegels im Vergleich zu herkömmlichen Injektionsmethoden. Hier sind sechs wichtige Funktionen von Insulinpumpen, die ihren Einsatz so wertvoll machen:

1. Kontinuierliche Insulinabgabe

Eine der grundlegenden Funktionen einer Insulinpumpe ist die kontinuierliche Abgabe von Insulin. Dies entspricht der basalen Insulinproduktion einer gesunden Bauchspeicheldrüse. Die Pumpe gibt kleine Mengen Insulin über den Tag und die Nacht hinweg ab, was als Basalrate bezeichnet wird. Diese konstante Zufuhr hilft, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und das Risiko von Hyperglykämien (hohen Blutzuckerwerten) und Hypoglykämien (niedrigen Blutzuckerwerten) zu verringern. Benutzer können die Basalrate individuell an ihre Bedürfnisse anpassen, was besonders in unterschiedlichen Lebensphasen oder bei Veränderungen der körperlichen Aktivität wichtig ist.

2. Bolusabgabe für Mahlzeiten

Neben der kontinuierlichen Basalrate ermöglicht die Insulinpumpe auch die Abgabe von Bolusdosen. Ein Bolus ist eine größere Insulindosis, die vor den Mahlzeiten verabreicht wird, um den Anstieg des Blutzuckerspiegels durch die Aufnahme von Kohlenhydraten zu kontrollieren. Moderne Insulinpumpen bieten verschiedene Bolusoptionen, wie den Normalbolus, den verlängerter Bolus und den Kombinationsbolus. Diese Optionen ermöglichen es den Benutzern, die Insulinabgabe genau auf ihre Nahrungsaufnahme und ihren Blutzuckerspiegel abzustimmen.

3. Integrierte Glukosemessung und automatische Anpassung

Einige fortschrittliche Insulinpumpen sind mit einem kontinuierlichen Glukosemesssystem (CGM) integriert. Diese Systeme messen den Glukosespiegel in Echtzeit und senden die Daten an die Insulinpumpe. Basierend auf diesen Daten kann die Pumpe die Insulinabgabe automatisch anpassen, um den Blutzuckerspiegel innerhalb eines vordefinierten Zielbereichs zu halten. Diese Funktion, bekannt als „Closed-Loop-System“ oder „Hybrid-Closed-Loop-System“, minimiert die Notwendigkeit manueller Eingriffe und verbessert die Blutzuckerkontrolle erheblich.

4. Individuelle Programmierung und Flexibilität

Insulinpumpen bieten eine hohe Flexibilität und Anpassungsfähigkeit. Benutzer können verschiedene Basalraten und Bolusmuster programmieren, die auf ihren individuellen Lebensstil und ihre spezifischen Bedürfnisse abgestimmt sind. Zum Beispiel kann die Basalrate nachts niedriger und tagsüber höher eingestellt werden, um den unterschiedlichen Insulinbedarf zu berücksichtigen. Auch bei sportlichen Aktivitäten oder Krankheit können die Einstellungen schnell und einfach angepasst werden, um optimale Blutzuckerwerte zu gewährleisten.

5. Datenerfassung und Analyse

Moderne Insulinpumpen verfügen über umfassende Datenaufzeichnungs- und Analysefunktionen. Sie speichern Informationen über Insulindosen, Blutzuckerwerte, Kohlenhydrataufnahme und körperliche Aktivität. Diese Daten können entweder direkt auf der Pumpe oder über eine verbundene App ( wie unsere appositas App ) oder Software analysiert werden. Durch die detaillierte Auswertung dieser Daten können Benutzer und ihre Gesundheitsteams Muster erkennen und die Therapie kontinuierlich optimieren. Dies hilft nicht nur bei der täglichen Blutzuckerkontrolle, sondern auch bei der langfristigen Diabetesbehandlung.

6. Alarm- und Sicherheitssysteme

Die Sicherheit des Benutzers hat bei der Entwicklung von Insulinpumpen höchste Priorität. Deshalb sind diese Geräte mit verschiedenen Alarm- und Sicherheitssystemen ausgestattet. Sie warnen den Benutzer bei niedrigen Insulinreservoiren, Okklusionen (Blockaden im Schlauchsystem), niedrigen oder hohen Blutzuckerwerten und anderen potenziell gefährlichen Situationen. Diese Alarme helfen, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen und gefährliche Blutzuckerschwankungen zu vermeiden. Darüber hinaus bieten einige Pumpen auch Fernüberwachungsfunktionen, die es Angehörigen oder medizinischen Betreuern ermöglichen, die Blutzuckerkontrolle des Benutzers in Echtzeit zu überwachen und bei Bedarf einzugreifen.

Katheter und Co.

Auch wenn es nicht direkt zu den Funktionen zählt, ist das Zubehör für eine Insulinpumpe mindestens genauso wichtig. Schließlich sind alle Insulinpumpen auf ein Infusionsset angewiesen, das aus einem Schlauch und einem Katheter besteht, um Insulin ins Unterhautfettgewebe zu bringen.

Hier gibt es einige Dinge zu beachten:

Schlauchlänge: Muss er so lang sein, dass er bequem sitzt, ohne dich einzuengen?
Nadellänge: Wie lang sollte die Nadel des Katheters sein?
Materialwahl: Bevorzugst du Stahl- oder Teflonkatheter?
Einstichwinkel: Kommst du besser mit Nadeln zurecht, die im 90-Grad-Winkel eingestochen werden, oder mit denen, die einen Winkel haben?
Pflasterverträglichkeit: Verträgst du die Pflaster, die den Katheter fixieren, oder hast du Allergien gegen bestimmte Typen?

Diese Fragen sollten idealerweise mit deinem Diabetes-Team geklärt werden. Im Zweifelsfall heißt es: ausprobieren! Die Vielzahl an Kombinationen bietet dir die Möglichkeit, deinen individuellen „Therapie-Werkzeugkasten“ zu erstellen.

Fazit

Insulinpumpen sind leistungsstarke Werkzeuge im Management von Diabetes.

Ihre Fähigkeit, kontinuierlich und präzise Insulin zu liefern, in Echtzeit auf Blutzuckeränderungen zu reagieren, individuelle Programmierungen zu ermöglichen und umfassende Daten zu sammeln, macht sie zu einer wertvollen Unterstützung für Menschen mit Diabetes.

Die fortschrittlichen Sicherheitsfunktionen bieten zusätzliche Sicherheit und tragen dazu bei, das Risiko von Blutzuckerschwankungen zu minimieren.

Für viele Menschen mit Diabetes bedeuten Insulinpumpen eine verbesserte Lebensqualität, größere Flexibilität und eine effizientere Blutzuckerkontrolle.

Diabetes Wissen / Insulinresistenz und elf Maßnahmen, um sie zu bekämpfen

Wed, 31 Jul 2024 08:35:40 GMT

Insulinresistenz: 11 Strategien zu ihrer Bekämpfung

„Insulinresistenz“ mag zunächst kompliziert wirken. Doch was genau verbirgt sich hinter diesem Begriff, und warum ist sie bei Typ-2-Diabetes so wichtig? Wir erläutern die wesentlichen Punkte, damit du deinen Diabetes besser verstehst und effektiver behandeln kannst.

Bei Typ-2-Diabetes ist in 83 % der Fälle auch eine Insulinresistenz vorhanden. Bei zusätzlichem Vorliegen von Bluthochdruck und hohen Blutfettwerten steigt die Wahrscheinlichkeit auf 95 %. Die Insulinresistenz ist dabei von zentraler Bedeutung und keinesfalls eine nebensächliche Angelegenheit.

Welche Anzeichen deuten auf Insulinresistenz hin?

Hoher Fettanteil in der Leber: Ein Hinweis könnte der Fett-Leber-Index-Rechner liefern.
Erhöhter Bauchumfang im Vergleich zu schlanken Beinen
Erhöhter Bauch-Größen-Index: Dieser wird berechnet, indem der Taillenumfang (in cm) durch die Körpergröße (in cm) geteilt wird. Kritische Werte sind unter 40 Jahren >0,5, zwischen 40 und 50 Jahren 0,5 bis 0,6 und über 50 Jahren >0,6.

So misst du richtig: Wickel das Maßband um deine Taille, zwischen der unteren Rippe (Rippenbogen) und der Oberkante des Hüftknochens (Beckenkamm). Das Maßband sollte auf Höhe deines Bauchnabels eng und gerade um deinen Körper verlaufen.

Weitere Hinweise auf Insulinresistenz können sein:

Gewichtszunahme
Erhöhte Triglyceridwerte und niedriger HDL-Cholesterinspiegel
Bluthochdruck
Gicht
Dunkle Flecken an Leiste, Achseln oder Nacken, bekannt als Acanthosis nigricans

Bei Insulinresistenz reagieren die Körperzellen nicht mehr richtig auf Insulin. Bevor wir ins Detail gehen, wie Insulin funktioniert, hier ein Überblick:

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Es hat die Aufgabe, den Nährstoffgehalt im Blutkreislauf zu regulieren.

Nach dem Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln steigt der Blutzuckerspiegel an. In Reaktion darauf schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus. Normalerweise öffnet das Insulin die Zellmembranen für den Zucker, wodurch der Blutzucker sinkt und der Zucker in den Zellen zur Energiegewinnung oder Speicherung genutzt wird.

Bei Insulinresistenz reagieren die Zellen jedoch nicht mehr ausreichend auf das Insulin. Infolgedessen sinkt der Blutzucker nicht wie erwartet, und die Bauchspeicheldrüse produziert zusätzliches Insulin. Dies führt zu einem erhöhten Insulinspiegel im Blut, auch als Hyperinsulinämie bekannt. Hohe Insulinspiegel unterdrücken die Fettverbrennung, was die Gewichtszunahme begünstigt.

Dieser Prozess kann Jahre dauern, bevor die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist und die Insulinproduktion nachlässt. Wenn die Insulinproduktion nicht mehr ausreicht und die Blutzuckerwerte weiter steigen, wird Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Dieses grundlegende Modell erklärt jedoch noch nicht die Ursachen der Insulinresistenz im Detail.

11 Maßnahmen zur Bekämpfung von Insulinresistenz

1.Regelmäßige körperliche Aktivität : Körperliche Aktivität erhöht die Insulinempfindlichkeit der Zellen. Dazu zählen nicht nur Ausdauertraining wie Laufen oder Radfahren, sondern auch Krafttraining. Besonders effektiv ist eine Kombination aus beidem, da dies den Muskelaufbau fördert und die Fettverbrennung steigert.

2.Gewichtsmanagement : Übergewicht, besonders viszerales Fett (Bauchfett), ist ein Hauptfaktor für Insulinresistenz. Durch eine moderate Gewichtsreduktion kann die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessert werden. Ein Ziel von 5-10% des Körpergewichts kann bereits signifikante Verbesserungen bringen.

3.Gesunde Ernährung : Eine ausgewogene Ernährung mit einem hohen Anteil an Ballaststoffen, Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann die Insulinempfindlichkeit verbessern. Vermeide stark verarbeitete Lebensmittel und raffinierte Kohlenhydrate.

4.Reduzierung von gesättigten Fetten : Gesättigte Fette, die in Fleisch und Milchprodukten vorkommen, können die Insulinresistenz verschlechtern. Setze stattdessen auf ungesättigte Fette aus Quellen wie Avocados, Nüssen und Olivenöl.

5.Verzicht auf zuckerhaltige Getränke : Zuckerhaltige Getränke wie Limonaden und Fruchtsäfte tragen erheblich zur Insulinresistenz bei. Wasser, ungesüßte Tees und Kaffee ohne Zucker sind bessere Alternativen.

6.Stressmanagement : Chronischer Stress erhöht die Produktion von Cortisol, einem Hormon, das die Insulinwirkung reduziert. Techniken wie Meditation, Yoga, Atemübungen und regelmäßige Pausen können helfen, den Stresspegel zu senken.

7.Ausreichend Schlaf : Schlafmangel kann die Insulinempfindlichkeit beeinträchtigen. Achte auf eine gute Schlafhygiene und versuche, 7-9 Stunden pro Nacht zu schlafen. Ein regelmäßiger Schlafrhythmus kann ebenfalls hilfreich sein.

8.Vermeidung von Transfetten : Transfette, die in vielen verarbeiteten Lebensmitteln und Margarinen vorkommen, verschlechtern die Insulinempfindlichkeit. Achte auf die Zutatenliste und vermeide Produkte mit „teilweise gehärteten Ölen“.

9.Intervallfasten : Intervallfasten kann helfen, die Insulinempfindlichkeit zu verbessern und den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren. Methoden wie 16/8 (16 Stunden fasten, 8 Stunden essen) haben sich als effektiv erwiesen.

10.Erhöhung der Omega-3-Fettsäuren : Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch wie Lachs und Makrele vorkommen, können entzündungshemmend wirken und die Insulinresistenz verringern. Alternativ können auch Fischölkapseln eingenommen werden.

11.Regelmäßige Gesundheitskontrollen : Regelmäßige Besuche beim Arzt zur Kontrolle von Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck sind wichtig, um frühzeitig auf Veränderungen reagieren zu können. Eine engmaschige Überwachung kann helfen, die Insulinresistenz besser zu managen.

Ursachen der Insulinresistenz

Unsere Gene

Die Gene, die wir erben, spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Insulinresistenz. Obwohl noch nicht alle relevanten Gene identifiziert sind, macht die Forschung Fortschritte, und ein besseres Verständnis könnte künftig zu neuen Therapieansätzen führen.

Wenn ein Elternteil an Typ-2-Diabetes leidet, erhöht sich das Risiko, selbst zu erkranken, um etwa 38 %.

Die positive Nachricht ist jedoch, dass wir nicht völlig hilflos unseren Genen ausgeliefert sind. Unser Lebensstil hat einen epigenetischen Einfluss darauf, ob bestimmte Gene aktiviert oder deaktiviert werden.

Die DiRECT-Studie von 2017 zeigte, dass durch eine Reduktion der Kalorienaufnahme und Gewichtsreduktion fast die Hälfte der Teilnehmer nach 12 Monaten so gute Blutzuckerwerte erreichte, dass sie keine Diabetesmedikamente mehr benötigten.

Lebensstil

Der Lebensstil ist ein entscheidender Faktor bei der Entstehung von Insulinresistenz.

Kürzlich stieß ich auf einen interessanten Artikel, der berichtete, dass Zootiere in Melbourne ähnliche Gesundheitsprobleme wie Menschen haben. Ein Mangel an Bewegung in Kombination mit einer zu hohen Energie- und Zuckeraufnahme führte bei den Tieren zu Übergewicht und einer Vorstufe von Diabetes.

Im Vergleich zu ihrer natürlichen Ernährung erhielten die Zoobewohner zu viele gezüchtete, süße und reife Früchte. Die Tierärzte passten daraufhin die Ernährung an, indem sie das Obst weitgehend durch grünes Blattgemüse ersetzten. Dies führte zu einer Verbesserung des Stoffwechsels der Tiere.

Übertragen auf den Menschen bedeutet dies, dass eine Überversorgung mit Kalorien und insbesondere Zucker beziehungsweise Kohlenhydraten zu Insulinresistenz führen kann, da wir diese aufgrund von Bewegungsmangel nicht ausreichend verarbeiten.

Zucker wird nicht verbraucht und in den Zellen gespeichert, um in „schlechten Zeiten“ als Fett verwendet zu werden.

Auch wenn unser Körper diese Effizienz schätzt, kann uns die Überernährung bei unseren Lieblingsleckereien zum Verhängnis werden.

Fruchtzucker und Fettumwandlung

Fruchtzucker kann bei der Umwandlung von Zucker in Fett besonders problematisch sein. Schon geringe Mengen reichen aus, damit die Leber Fruchtzucker in Fett umwandelt und speichert.

Dieses in den Organen und im Bauch gespeicherte Fett wird als viszerales Fett bezeichnet und begünstigt die Entwicklung von Insulinresistenz.

Ein bis zwei Portionen Obst pro Tag sind unbedenklich.

Problematisch wird es jedoch, wenn täglich große Mengen süßer, reifer Früchte konsumiert werden oder wenn jemand ständig zu Süßem wie Kuchen, Fruchtjoghurts und Eistee greift. Das kann schnell zu einer übermäßigen Zuckeraufnahme führen .

Fruchtzucker kann auch unter anderen Namen wie Fruktosesirup auftreten, und selbst Agavendicksaft, der oft als gesünder gilt, besteht überwiegend aus Fruchtzucker.

Fette auf dem Weg durch den Körper

Die Leber versucht, die überschüssige Energie, die sie in Form von Fett gespeichert hat, wieder loszuwerden. Sie verpackt das überschüssige Fett in kleine "Transportbehälter", die sogenannten VLDL-Partikel. Diese Partikel transportieren die Fettsäuren durch das Blut zu den Muskelzellen.

Die Muskelzellen nehmen den zusätzlichen Energienachschub gerne auf. Fehlt jedoch die notwendige Bewegung oder Muskelaktivität zur Verarbeitung dieser Energie, werden die Zellen schnell überlastet. Um eine weitere Energieaufnahme zu verhindern, schließen sie ihre Rezeptoren, was zur Insulinresistenz führt.

Überfüllte Zellen und ihre Rolle bei Insulinresistenz

Dieser „Zuckeraufnahmestopp“ kann als Schutzmechanismus der Zellen betrachtet werden. Wenn Zellen übermäßig gefüllt sind, können sie nicht genügend Sauerstoff für ihr vergrößertes Volumen aufnehmen. Diese Überlastung führt zu Zellstress, der Entzündungen auslöst. Die entzündungsfördernden Stoffe, die in den Körper freigesetzt werden, tragen weiter zur Insulinresistenz bei.

Bluthochdruck als zusätzliche Folge

Häufig kommt es auch zu einem Anstieg des Blutdrucks, da die stressbedingte reduzierte Ausschüttung von Stickstoffmonoxid durch die Zellen zu einer Verengung der Blutgefäße führt. Dies verursacht einen erhöhten Druck in den Gefäßen.

Der Zusammenhang zwischen Cholesterin und Insulinresistenz

Die leeren Transportpartikel, die ihre Fracht an Fett abgeliefert haben, kehren als LDL-Cholesterin zurück zur Leber. Diese LDL-Partikel werden von unseren Blutgefäßen nicht besonders geschätzt. Sie neigen dazu, sich in den Arterienwänden anzusammeln, was Entzündungen und Arterienverstopfungen zur Folge hat.

Einfluss von Bakterien und Entzündungen auf Insulinresistenz

Entzündungen, insbesondere Zahnfleischentzündungen, können die Insulinresistenz verschärfen. In entzündeten Zahnfleischtaschen siedeln Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen und entzündliche Reaktionen auslösen, die die Insulinresistenz weiter verstärken.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Störungen im bakteriellen Milieu des Darms Entzündungen verursachen können, die sowohl die Insulinresistenz als auch andere Stoffwechselprobleme verschlimmern.

Diabetes Wissen / 9 Fragen und Antworten zu Injektionsstellen und Nadellängen

Wed, 31 Jul 2024 07:57:46 GMT

Für viele Menschen mit Diabetes ist das Insulin spritzen längst zur täglichen Routine geworden. Aber...

... es kann schnell passieren, dass sich „Lieblingsstellen“ entwickeln, die immer wieder für die Insulinspritzen verwendet werden. In diesem Artikel erfahrt ihr, worauf ihr beim Insulinspritzen achten solltet und wie die Nadellänge dabei eine Rolle spielt.

1. Wo wird das Insulin gespritzt?

Insulin sollte ins Unterhautfettgewebe gespritzt werden, da es von dort aus im Körper verteilt wird und seine beste Wirkung entfalten kann. Dafür muss die Nadel die oberste Hautschicht durchdringen.

Diese Hautschicht ist bei Erwachsenen in der Regel etwa 2,0 bis 2,5 mm dick, bei Kindern und Jugendlichen nur minimal dünner. Ziel ist es, das Insulin zuverlässig unter die Haut zu bringen, ohne Rückfluss, Schmerzen oder Blutungen.

2. Wie lang sollte die Nadel sein?

Für Menschen mit Diabetes sind Bauch, Beine und Gesäß die bevorzugten Injektionsstellen. Viele erinnern sich vielleicht noch an die früher üblichen 12-mm-Nadeln oder verwenden sie sogar noch. Heutzutage gelten jedoch selbst 10-mm-Nadeln für Erwachsene und 8-mm-Nadeln für Kinder als zu lang.

Diese Längen erhöhen das Risiko, dass das Insulin in die Muskulatur gelangt, was schmerzhaft ist und zu unkontrollierten Blutzuckerwerten führen kann. Injektionen in den Muskel können Unterzuckerungen verursachen.

Kürzere und dünnere Nadeln gelten heute als sicherer und angenehmer – auch psychologisch.

Studien haben gezeigt, dass die Nadellänge keinen Einfluss auf den HbA1c-Wert und die Häufigkeit von Unter- oder Überzuckerungen hat. Mit 4-mm-Nadeln lässt sich ebenso gute Blutzuckerkontrolle (HbA1c-Werte) erreichen wie mit längeren Nadeln.

Für Erwachsene sind daher 4-mm-Nadeln die sicherste Wahl, um Injektionen in den Muskel zu vermeiden. Sie sollten senkrecht und ohne Hautfalte eingestochen werden, um das Unterhautfettgewebe zu erreichen.

3. Wie setze ich die korrekte Spritztechnik um?

Kurzwirksame Normalinsuline sollten im Bauch gespritzt werden, wobei der gesamte Bauchbereich bis auf 2 cm um den Bauchnabel herum genutzt werden kann.

Kurzwirksame Analoginsuline können im Unterhautfettgewebe an beliebigen Stellen wie Bauch, Bein oder Gesäß gespritzt werden, ohne dass es Unterschiede in der Wirkung gibt.

Trübe Basalinsuline sollten in die Außenseite des Oberschenkels oder ins Gesäß injiziert werden. Dabei sollte die gesamte äußere Oberschenkelregion genutzt werden. Wichtig ist, dass das trübe Basalinsulin vor der Injektion mindestens 20-mal geschwenkt wird.

Langwirksame Analoginsuline können wahlweise im Bauch oder im Oberschenkel gespritzt werden.

4. Warum ist das Entlüften von Pennadeln wichtig?

Achte darauf, deinen Insulinpen vor der Anwendung zu „entlüften“. Das bedeutet, dass du den Pen mit aufgeschraubter neuer Nadel nach oben hältst und 2-3 Einheiten in die Luft spritzt, bis einige Insulintropfen aus der Nadel austreten. Wenn keine Tropfen sichtbar sind, wiederhole den Vorgang.

Das Entlüften hat zwei Vorteile: Erstens stellst du sicher, dass du ausschließlich Insulin erhältst und keine Luft injizierst. Zweitens kann es vorkommen, dass Nadeln entgegen den Empfehlungen 2-3 Mal verwendet werden. Dabei kann Insulin in der Nadel auskristallisieren und sie verstopfen, was durch das Entlüften sichtbar wird.

Setze den Pen senkrecht in die Haut ein; bei kurzen 4-mm-Nadeln ist keine Hautfalte nötig. Bei längeren Nadeln kann eine Hautfalte jedoch hilfreich sein. Nach dem Drücken des Pen-Knopfes zur Injektion sollte die Nadel etwa 10 Sekunden in der Haut bleiben, damit das Insulin sich optimal verteilen kann.

5. Diese Einstichstellen solltest du vermeiden:

Injektion in Leberflecke
Injektion in Schwangerschaftsstreifen
Injektion in Narben oder Narbengewebe
Injektion in blaue Flecken
Injektion in sichtbare Äderchen

6. Warum ist es wichtig, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln?

Eine Insulinnadel ist ein Einwegprodukt, und ähnlich sollte man auch die Injektionsstellen wechseln. Vermeide es, ständig in dieselbe Stelle zu spritzen.

Häufige Injektionen an der gleichen Stelle können zur Bildung von Lipohypertrophien führen – Verdickungen und Verhärtungen unter der Haut. Diese stellen nicht nur ein kosmetisches Problem dar, sondern können auch die Wirksamkeit des Insulins beeinträchtigen. Das zusätzliche Bindegewebe an stark genutzten Einstichstellen kann die Insulinaufnahme stören.

Dies kann zu unregelmäßigen Blutzuckerwerten und möglicherweise zu einem erhöhten Insulinbedarf führen.

7. Wie oft sollten die Spritzstellen überprüft werden?

Dein Diabetesteam sollte die Spritzstellen mindestens zweimal jährlich kontrollieren. Du kannst dies aber auch selbst tun. Vor dem Spiegel erkennst du oft sofort unsymmetrische Erhebungen an deinen bevorzugten Injektionsstellen.

Diese Erhebungen erscheinen oft als kleine Pölsterchen oder walnussgroße Verhärtungen, die sich unter der Haut tasten lassen. Wenn du solche Stellen konsequent vermeidest, können sie sich wieder zurückbilden.

Idealerweise solltest du jedoch vermeiden, dass solche Stellen überhaupt entstehen.

8. Rotationsprinzip beim Spritzen

Hast du schon vom Rotationsprinzip gehört? Dabei teilst du deinen Bauch und deine Oberschenkel in vier Bereiche auf und wechselst die Injektionsstellen systematisch im Uhrzeigersinn innerhalb dieser Bereiche.

So stellst du sicher, dass du nicht immer dieselbe Stelle verwendest und damit das Risiko von Verhärtungen minimierst.

Ein kleines Bluttröpfchen nach der Injektion ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Das deutet meist darauf hin, dass ein kleines Blutgefäß getroffen wurde, was jedoch die Wirkung des Insulins nicht beeinträchtigt.

9. Wie oft sollten Insulinpumpenträger den Katheter wechseln?

Bei der Nutzung einer Insulinpumpe solltest du den Katheter alle 2 Tage wechseln, wenn du Stahlkanülen verwendest.

Bei Teflon-Kanülen ist ein Wechsel spätestens alle 3 Tage erforderlich.

Der Trend geht auch bei Insulinpumpenkathetern zu kürzeren Kanülen. Besonders bei aktiven, schlanken oder muskulösen Personen können schräge Katheter (meist aus Teflon) vorteilhaft sein.

Für Pumpenträger ist es ebenfalls wichtig, die Katheterstellen regelmäßig zu wechseln.

Diabetes Wissen / Sieben Ursachen für einen erhöhten Blutzuckerspiegel am Morgen bei Typ-1-Diabetes

Wed, 31 Jul 2024 07:06:01 GMT

Warum ist mein Blutzucker morgens so hoch?!

Vielleicht haben auch die erfahrenen "Monsterzähmer" unter euch dieses Phänomen bemerkt: Ihr habt euren Blutzucker im Allgemeinen gut im Griff, aber die hohen Nüchternblutzuckerwerte machen euch zu schaffen. Dafür gibt es verschiedene mögliche Erklärungen .

Basalinsulin

Ein häufiger Grund für erhöhte Blutzuckerwerte am Morgen könnte eine unzureichende Dosis des nächtlichen Basalinsulins sein. Dies bedeutet, dass die Menge des Basalinsulins möglicherweise nicht ausreicht, um den Blutzuckerspiegel während der Nacht stabil zu halten.

Warum ist Basalinsulin wichtig?

Kurz erklärt: Zwischen den Mahlzeiten und nachts geben die Leber und die Nieren kontinuierlich Zucker ins Blut ab, um den Blutzuckerspiegel auf einem stabilen Niveau zu halten. Dieser Prozess setzt etwa 8-12g Zucker pro Stunde frei, abhängig vom Körpergewicht. Um diesen Zucker in die Zellen zu transportieren, benötigt der Körper Insulin. Hier kommt das Basalinsulin ins Spiel, das ungefähr 50% des täglichen Insulinbedarfs decken sollte, wobei dieser Anteil individuell zwischen 40 und 60% variieren kann.

Mit der Zeit kann sich der Insulinbedarf verändern. Faktoren wie Erkältungen oder Fieber können temporär den Insulinbedarf erhöhen, was sich in veränderten Blutzuckerwerten zeigt. Langfristige Veränderungen können jedoch auch "schleichend" auftreten, beispielsweise durch Gewichtszunahme oder -abnahme, hormonelle Veränderungen während der Wechseljahre bei Frauen oder in der Pubertät.

Dawn-Phänomen

In den frühen Morgenstunden, meist zwischen 3 und 6 Uhr, steigt der Bedarf an Basalinsulin bei den meisten Menschen leicht an. Dieses Phänomen, bekannt als das Dawn-Phänomen, kann individuell unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Der Grund für diesen Anstieg ist die verstärkte Ausschüttung von Wachstumshormonen, Adrenalin, Cortisol und Glukagon, die als Gegenspieler des Insulins fungieren. Es kann schwierig sein, diesen erhöhten Insulinbedarf mit Basalinsulinen allein auszugleichen. Eine Insulinpumpe kann jedoch hilfreich sein, da sie in der Lage ist, den erhöhten Insulinbedarf in den frühen Morgenstunden präzise und stundenweise zu decken.

Schlafqualität

Stress kann zu schlechtem Schlaf führen, und wenn die Schlafdauer auf unter 6 Stunden sinkt, ist häufig ein Anstieg des Cortisolspiegels zu beobachten. Cortisol wirkt als Gegenspieler von Insulin, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führen kann.

Etwa 1,5 Stunden nach dem Einschlafen sinkt der Insulinbedarf im Durchschnitt um 30 %. Dieser Bedarf kann manchmal auch schneller sinken, was dazu führen kann, dass man nach einem kurzen Nachmittagsschlaf mit einer Unterzuckerung aufwacht.

In der Nacht ist der Insulinbedarf normalerweise zwischen 2 und 3 Uhr am niedrigsten. Beim Aufwachen steigt der Bedarf plötzlich an, was durch Hormone verursacht wird, die auch den Blutdruck beeinflussen. Wer ein kontinuierliches Glukosemesssystem (CGM) verwendet, kann solche Schwankungen besonders gut beobachten.

Für manche Menschen kann es hilfreich sein, eine kleine Dosis schnell wirkendes Insulin direkt nach dem Aufstehen zu nehmen, um den Anstieg des Blutzuckerspiegels auszugleichen. Dies ist besonders nützlich für diejenigen, die erst später frühstücken.

Abendessen, Eiweiß und Fett

Viele kennen das Szenario: Man kommt spät nach Hause, hat großen Hunger und isst kurz vor dem Schlafengehen noch eine reichhaltige Mahlzeit. Da die Verdauung im Liegen verlangsamt ist, kann sich dies in Form hoher Nüchternblutzuckerwerte am nächsten Morgen bemerkbar machen.

Besonders Mahlzeiten mit hohem Eiweiß- und Fettgehalt, wie etwa ein Steak mit Salat, führen zu einem verzögerten Anstieg des Blutzuckerspiegels. Der Proteinanteil in der Nahrung beeinflusst den Blutzucker, jedoch zeitversetzt.

Abhängig von der Menge kann der Blutzuckerspiegel nach etwa 3 bis 8 Stunden ansteigen. Das liegt daran, dass blutzuckerwirksame Eiweißbausteine (Aminosäuren) in Glukose umgewandelt werden, und einige Aminosäuren eine vermehrte Glukagonfreisetzung fördern, was die Leber dazu veranlasst, mehr Zucker ins Blut abzugeben. Es ist daher ratsam, die Portionsgrößen am Abend zu überwachen oder sich über die Berechnung von FPE (Fett-Protein-Einheiten) zu informieren, um besser damit umzugehen.

Vergessenes Insulin für Snacks

Ein bisschen YouTube hier, ein bisschen Netflix dort – oft gehören Snacks zur entspannten Bildschirmzeit dazu. Diese Entspannung ist zwar angenehm, kann aber auch problematisch sein: Spätabendliches oder nächtliches Snacken kann zu hohen Nüchternblutzuckerwerten führen, vor allem, wenn das Insulin dafür vergessen wird.

Tipp: Am besten auf Snacks verzichten (obwohl das zugegeben schwer ist). Wenn man doch snacken möchte, sollte man unbedingt an das Insulin denken. Jede BE/KE kann den Blutzuckerspiegel um etwa 30-50 mg/dl (1,7-2,8 mmol/l) erhöhen, was mit ein paar Chips oder Erdnussflips schnell erreicht ist.

Hohe Blutzuckerwerte am Abend

Manchmal beginnt die Nacht bereits mit einem erhöhten Blutzuckerwert. In solchen Fällen ist es wichtig, auf einen guten Ausgangswert für die Nacht hinzuarbeiten.

Die Basalinsulinmenge ist gut eingestellt, wenn das Insulin den Blutzucker stabil hält oder ihn bei Werten unter 180 mg/dl (10 mmol/l) durch den Konzentrationsausgleich der Glukose innerhalb und außerhalb der Zelle sogar auf 120 mg/dl (6,7 mmol/l) senkt. Startet man jedoch mit hohen Werten in die Nacht, bleibt der Blutzuckerspiegel oft auch am Morgen erhöht.

Nächtliche Unterzuckerungen

Abschließend kann ein hoher Nüchternblutzuckerwert auch auf eine nächtliche Hypoglykämie (Unterzuckerung) hinweisen. Während einer Hypoglykämie wird Adrenalin freigesetzt, das eine Zuckerfreisetzung aus der Leber auslöst und den Blutzuckerspiegel zeitverzögert ansteigen lässt. Um dies zu überprüfen, kann ein nächtlicher Glukosecheck zwischen 2 und 3 Uhr hilfreich sein.

Diabetes Wissen / Folgekomplikationen bei Diabetes

Tue, 30 Jul 2024 11:00:50 GMT

Folgekomplikationen bei Diabetes

Diabetes kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, wenn er nicht gut kontrolliert wird. Diese Folgeerkrankungen betreffen oft verschiedene Organe und Systeme des Körpers. Dazu gehören Schädigungen der Blutgefäße, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Bluthochdruck führen können. Auch Nierenerkrankungen, die als diabetische Nephropathie bekannt sind, sowie Nervenschäden (diabetische Neuropathie) und Augenerkrankungen wie die diabetische Retinopathie zählen zu den möglichen Komplikationen. Eine sorgfältige Überwachung und Behandlung des Blutzuckerspiegels ist entscheidend, um diese Risiken zu minimieren.

Verborgene Risiken: Die Auswirkungen von Diabetes und wie man ihnen vorbeugt

Einführung in Diabetes und seine Folgeerkrankungen

Das Thema Diabetes und die damit verbundenen Komplikationen wird oft gemieden, sowohl von den Betroffenen als auch von Gesundheitsfachleuten. Es erfordert viel Sensibilität und Empathie, darüber zu sprechen. Doch trotz der unangenehmen Natur dieses Themas ist es wichtig, informiert zu sein. Je mehr Wissen wir darüber haben, desto besser können wir präventive Maßnahmen ergreifen.

Retinopathie – Wenn Diabetes die Augen betrifft

Retinopathie ist eine Erkrankung der Netzhaut, die durch Diabetes verursacht wird. Die Veränderungen an den kleinsten Blutgefäßen des Auges sind für Augenärzte gut erkennbar. Diese Gefäße werden durchlässiger und bilden Mikroaneurysmen. Oft verläuft die frühe Phase der diabetischen Retinopathie ohne Symptome, weshalb Sehveränderungen nicht bemerkt werden. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind entscheidend, um diese Veränderungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Die Retinopathie wird in zwei Phasen unterteilt:

Nicht-proliferative Retinopathie: Diese Phase ist gekennzeichnet durch kleine Auswölbungen in den Gefäßwänden und punktförmige Einblutungen. Es wachsen noch keine neuen Blutgefäße.
Proliferative Retinopathie: Fortschreitet die nicht-proliferative Phase, können neue Blutgefäße wachsen, die in den Glaskörper einwachsen und zu Sehstörungen führen können.

Ein erhöhter HbA1c-Wert sollte mit Unterstützung des Diabetesteams langsam gesenkt werden, um die Retinopathie nicht zu verschlimmern. Eine gute Blutdruckkontrolle ist ebenfalls wichtig.

Neuropathie – Wenn Diabetes auf die Nerven geht

Diabetes kann auch die Nerven schädigen, was als diabetische Neuropathie bezeichnet wird. Diese Schädigung kann zu vielfältigen und teilweise schwerwiegenden Beschwerden führen, vor allem an den Füßen. Typische Symptome sind Sensibilitätsstörungen, Taubheit, gestörtes Temperaturempfinden, Muskelschwäche und schlecht heilende Fußwunden.

Regelmäßige Fußuntersuchungen sind wichtig, um frühzeitig Nervenstörungen zu erkennen. Die autonome Neuropathie betrifft die Nerven der inneren Organe und kann Symptome wie Blutdruckabfall, Blasenentleerungsstörungen und Verdauungsprobleme verursachen.

Nephropathie – Die Auswirkungen von Diabetes auf die Nieren

Unsere Nieren haben essenzielle Funktionen, wie die Reinigung des Blutes und die Regulierung des Flüssigkeitshaushalts. Langfristig erhöhte Blutzuckerwerte können die kleinen Blutgefäße in den Nieren schädigen. Ein frühes Anzeichen ist das Vorhandensein von Albumin im Urin. Weitere Symptome einer Nierenbeeinträchtigung sind Müdigkeit, Juckreiz, Wassereinlagerungen und Veränderungen der Hautfarbe.

Vorbeugung von Folgeerkrankungen

Das Auftreten von Folgeerkrankungen bei Diabetes hängt von verschiedenen Faktoren ab, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko verringern können. Eine stabile und gute Einstellung der Glukosewerte, ein rauchfreier Lebensstil und der Verzicht auf Alkohol sind entscheidend. Blutdruck und Blutfette sollten ebenfalls gut kontrolliert werden.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind unerlässlich, um Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Offene Kommunikation mit dem Ärzteteam ist wichtig, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Es gibt keinen Grund, sich für Symptome zu schämen, und je mehr man darüber spricht, desto besser kann geholfen werden.

Diabetes Wissen / Hör auf zu rauchen, um deine Diabetes-Kontrolle zu verbessern

Tue, 30 Jul 2024 10:29:25 GMT

Diabetiker und Raucher?!

Es ist allgemein bekannt, dass das Aufhören mit dem Rauchen eine schwierige Aufgabe ist. Doch wenn man zusätzlich noch Diabetes hat, kann die Kombination von Rauchen und Diabetes mellitus besonders schädlich für den Körper sein. Vielleicht hast du schon mehrere Versuche unternommen und hoffst darauf, dass es beim nächsten Mal endlich klappt. Lass uns ehrlich sein, oft funktionieren die guten Vorsätze nicht wie geplant.

Warum Rauchen und Diabetes eine gefährliche Kombination sind

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für zahlreiche Folgekomplikationen wie diabetische Retinopathie (Augenerkrankungen), Nephropathie (Nierenerkrankungen) und diabetische Neuropathie (Nervenschäden). Rauchen verstärkt diese Risiken und kann diese Erkrankungen noch verschlimmern. Nikotinkonsum schädigt sowohl die großen als auch die kleinen Blutgefäße, was zu Arteriosklerose (Arterienverkalkung) führt. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) warnt ausdrücklich vor den Risiken des Rauchens in Verbindung mit Diabetes, da Rauchen zusätzlich zu Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch das Risiko für Diabetes mellitus erhöht.

Persönliche Erfahrungsberichte und wissenschaftliche Erkenntnisse

Viele Menschen, die versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören, berichten von den Schwierigkeiten, die sie hatten. Auch ich habe ähnliche Erfahrungen gemacht. Die ständige Versuchung durch den nächsten Kaffee, das Bier auf einer Party oder die Einladung eines Kollegen in die Raucherecke kann die Entwöhnung besonders schwer machen. Diese Verknüpfungen mit der Zigarette sind tief verwurzelt.

Letzte Zigarette mit Genuss?

In der Vergangenheit wurde oft empfohlen, die letzte Zigarette mit Genuss zu rauchen. Doch diese Methode kann es schwerer machen, sich endgültig zu verabschieden, da die Wehmut den Abschied erschwert.

Wissenschaftliche Methoden zur Rauchentwöhnung

Frühere Studien zu aversiven Techniken wie Rapid Smoking oder Smoke Holding waren oft drastisch und gefährlich, aber sie basierten auf der Idee, negative Empfindungen mit dem Rauchen zu verbinden. Eine moderne und weniger extreme Methode ist das „Focused Smoking“, bei dem man sich beim Rauchen bewusst auf die negativen Aspekte konzentriert. Dies kann helfen, die positiven Verknüpfungen zu entkoppeln.

Mein persönlicher Ansatz zur Rauchentwöhnung

Um die Gewohnheit des Rauchens zu brechen, habe ich mich auf eine Methode der Selbstkonditionierung eingelassen. Dazu stellte ich zunächst auf selbstgedrehte Zigaretten um, um den Geruch und die Unannehmlichkeit zu verstärken. Nach einigen Wochen folgte der Tag der Negativ-Konditionierung.

Ablauf meines Zigaretten-Endes:

Stressfreie Umgebung: Ein entspannter Samstagabend ohne Stress.
Wellness-Atmosphäre: Ein angenehmes Umfeld mit Sauna und Kräuterdampf oder alternativ ein entspannendes Bad mit Lieblingsdüften.
Selbstsuggestion: Ich setzte mich in einen bequemen Sessel, schloss die Augen und stellte mir vor, in einem verrauchten Zimmer zu sitzen. Der Rauch wurde immer dichter, bis ich das Gefühl hatte, in einem brennenden Haus zu sein. Diese Vorstellung erzeugte ein starkes Unbehagen, das ich mit dem Rauchen verknüpfte.

Ersatzhandlungen und die Unterstützung durch Hilfsmittel

Nach diesem Erlebnis hatte ich überraschenderweise kein Verlangen mehr nach Zigaretten. Der körperliche Entzug war weniger intensiv als erwartet. In Situationen, in denen ich normalerweise geraucht hätte, erinnerte ich mich an die unangenehme Vorstellung und führte Ersatzhandlungen durch, wie Zitronen-Pastillen lutschen, spazieren gehen, eine Freundin anrufen oder den Raum wechseln.

Unterstützung durch Krankenkassen, Apps und Ärzte

Seit 15 Jahren bin ich nun rauchfrei. Heutzutage gibt es viele Hilfsmittel und Programme, die den Rauchstopp unterstützen. Krankenkassen bieten oft spezielle Programme und Apps an. Nikotinersatzprodukte wie Pflaster und Kaugummis können den Übergang erleichtern. Studien zeigen, dass die Kombination von Pflaster und Kaugummi besonders wirksam ist. Ärzte können ebenfalls hilfreiche Tipps und Unterstützung bieten.

Fazit

Das Aufhören mit dem Rauchen ist eine Herausforderung, aber es lohnt sich. Die Vorteile sind zahlreich: Bessere Blutzuckerkontrolle, geringeres Risiko für Komplikationen und eine allgemein bessere Lebensqualität. Jeder Rauchstopp ist ein persönlicher Weg, und was für den einen funktioniert, muss nicht für den anderen gelten. Wichtig ist, dass du den für dich passenden Weg findest und dir bewusst machst, dass jede Anstrengung sich langfristig auszahlt.

Mit der richtigen Unterstützung und einem starken Willen kannst auch du es schaffen, rauchfrei zu werden und deine Gesundheit zu verbessern. Nutze die verfügbaren Ressourcen und sei geduldig mit dir selbst. Der Weg zur Rauchfreiheit ist ein Prozess, aber du hast die Kontrolle und kannst es schaffen.

Ernährung / Unsere gesunden Snack-Ideen gegen Heißhunger

Tue, 30 Jul 2024 09:37:45 GMT

10 vitale Snacks zur Bekämpfung von Heißhunger-Attacken

Snacks können oft den Glukosespiegel durcheinanderbringen. Wenn du neben stabilen Zuckerwerten auch auf dein Gewicht achten möchtest, sind kohlenhydratarme Snacks die bessere Wahl. Snacks, die reich an Kohlenhydraten sind, wie Süßigkeiten oder Obst, erfordern Insulin zur Verstoffwechselung in den Zellen.

Insulin ist ein aufbauendes Hormon, auch als Anabolikum bekannt, was du vielleicht aus dem Bereich Sport und Doping kennst. Es ist entscheidend für die Glukoseverwertung im Körper, hemmt jedoch gleichzeitig die Fettverbrennung und fördert den Zellaufbau. Leider führt mangelnde Bewegung dazu, dass nicht nur Muskelzellen wachsen, sondern auch unerwünschte Fettzellen.

Heißhunger kann jederzeit und überall zuschlagen, sei es am Arbeitsplatz, beim Fernsehen oder unterwegs. Um diesen kleinen Hungerattacken gesund und sinnvoll zu begegnen, haben wir 10 leckere und nahrhafte Snack-Ideen zusammengestellt, die nicht nur den Hunger stillen, sondern auch wertvolle Nährstoffe liefern:

Obstsalat: Wählen Sie niedrig-glykämische Früchte wie Beeren, Äpfel und Orangen. Diese haben weniger Einfluss auf den Blutzuckerspiegel als Früchte mit hohem Zuckeranteil.
Nüsse und Samen: Eine kleine Handvoll Nüsse oder Samen ist ein idealer Snack, da sie gesunde Fette und Proteine enthalten, die den Blutzuckeranstieg verlangsamen.
Griechischer Joghurt mit Nüssen: Achten Sie auf ungesüßten griechischen Joghurt, der reich an Protein ist. Nüsse fügen gesunde Fette und eine angenehme Knusprigkeit hinzu.
Hartgekochte Eier: Eier sind ein hervorragender proteinreicher Snack, der keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel hat.
Edamame: Diese jungen Sojabohnen sind eine gute Proteinquelle und haben einen niedrigen glykämischen Index.
Quark mit Beeren: Magerquark ist reich an Proteinen und zusammen mit Beeren eine hervorragende Wahl für Diabetiker.
Popcorn: Luftgepoppter Mais ohne viel Salz oder Butter ist eine kalorienarme, ballaststoffreiche Option. Achten Sie jedoch auf die Portionsgröße.
Bananen mit Erdnussbutter: Wählen Sie eine kleine Banane und eine moderate Menge Erdnussbutter, um den Zuckergehalt zu kontrollieren.
Rohkost mit Guacamole: Gemüse wie Radieschen, Paprika und Tomaten sind kalorienarm und ballaststoffreich, während Guacamole gesunde Fette liefert.
Smoothie: Ein grüner Smoothie mit Spinat, Beeren und einem Schuss ungesüßter Mandelmilch oder Kokoswasser ist eine erfrischende und nahrhafte Option.

Diese Snacks sind nur eine kleine Auswahl. Sie liefern essentielle Nährstoffe, ohne die Blutzuckerwerte stark zu erhöhen, und helfen dabei, die Insulinaufnahme zu optimieren. Indem sie den Energiehaushalt ausgleichen, tragen sie zur allgemeinen Gesundheit und zum Wohlbefinden bei.

Diabetes Wissen / Fünf wichtige Informationen zu Time in Range, die du kennen solltest

Tue, 30 Jul 2024 09:15:33 GMT

5 wichtige Dinge: "Die Zeit im Zielbereich" (Time in Range; TIR)

Was ist eigentlichTime in Range (TIR)?

Time in Range (TIR) bezeichnet den Prozentsatz der Zeit, in der dein Blutzucker innerhalb des definierten Zielbereichs liegt. Für die meisten Menschen mit Diabetes liegt dieser Zielbereich zwischen 70 und 180 mg/dL (3,9-10,0 mmol/L). Diese Messgröße bietet einen detaillierten Einblick in die täglichen Schwankungen deines Blutzuckerspiegels und ermöglicht eine präzisere Anpassung der Therapie.

Warum ist das wichtig? Anders als der HbA1c-Wert, der nur einen Durchschnitt über mehrere Monate angibt, zeigt TIR, wie stabil und kontrolliert dein Blutzucker über den Tag hinweg ist. Schwankungen und Spitzen, die im HbA1c verborgen bleiben, werden durch TIR sichtbar. Das bedeutet, dass TIR ein dynamischeres und aktuelleres Bild deines Blutzuckermanagements liefert.

Warum ist TIR wichtiger als HbA1c?

Der HbA1c-Wert gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate an. Obwohl er nützlich ist, kann er Schwankungen und kurzfristige Extremwerte übersehen. TIR hingegen zeigt, wie oft und wie lange dein Blutzucker innerhalb des Zielbereichs bleibt. Dies hilft dabei, sowohl Hypoglykämien (Unterzuckerungen) als auch Hyperglykämien (Überzuckerungen) zu erkennen und zu vermeiden.

Vorteile von TIR gegenüber HbA1c:

Erkennung von Schwankungen: TIR kann schnelle Blutzuckerschwankungen und Spitzen aufzeigen, die HbA1c verschleiern könnte.
Hypoglykämie-Vermeidung: Ein hoher HbA1c-Wert könnte ein falsches Sicherheitsgefühl vermitteln, während TIR niedrigere Werte, die Hypoglykämien anzeigen, erkennen kann.
Personalisierte Therapieanpassung: TIR-Daten ermöglichen genauere Anpassungen der Therapie, da sie detaillierter und aktueller sind als der Durchschnittswert von HbA1c.

Wie misst man TIR?

TIR wird in der Regel durch kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) erfasst. Diese Geräte messen den Blutzuckerspiegel rund um die Uhr und liefern detaillierte Daten über den Verlauf deines Blutzuckers. Diese Daten werden dann analysiert, um den Prozentsatz der Zeit zu berechnen, in der dein Blutzucker im Zielbereich liegt.

Vorgehensweise :

Sensor-Anbringung: Ein kleiner Sensor wird unter die Haut gesetzt, der kontinuierlich Glukosewerte misst.
Datenaufzeichnung: Das CGM-Gerät speichert die Blutzuckerwerte und zeigt Trends und Muster an.
Analyse: Mithilfe der aufgezeichneten Daten kann der Prozentsatz der Zeit ermittelt werden, in der der Blutzuckerspiegel innerhalb des Zielbereichs liegt.

Nutzen der CGM-Technologie:

Echtzeitüberwachung: Permanente Überwachung ermöglicht schnelle Reaktionen auf Blutzuckerschwankungen.
Trends erkennen: Langfristige Datenanalyse hilft, Muster zu erkennen und die Therapie entsprechend anzupassen.

Vorteile von TIR

Präzisere Kontrolle: TIR bietet eine genauere Darstellung deiner Blutzuckerkontrolle, indem es die Zeit im Zielbereich betont und extreme Werte berücksichtigt.
Verbesserte Lebensqualität: Ein höherer TIR-Wert kann zu weniger Schwankungen im Blutzuckerspiegel führen, was das Risiko für Komplikationen verringert und das allgemeine Wohlbefinden verbessert.
Bessere Anpassungen der Therapie: Mit den detaillierten Daten, die TIR liefert, können du und dein Diabetesteam gezielter Anpassungen an deiner Therapie vornehmen, um die Blutzuckerkontrolle zu optimieren.

Zusätzliche Vorteile:

Reduzierung von Komplikationen: Ein stabilerer Blutzuckerspiegel kann das Risiko für langfristige Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenschäden und Nervenschäden senken.
Erhöhte Sicherheit: Die kontinuierliche Überwachung minimiert das Risiko unerwarteter Hypoglykämien und Hyperglykämien.
Personalisierte Gesundheitsziele: TIR ermöglicht es, spezifische Gesundheitsziele zu setzen und zu verfolgen, die auf individuelle Bedürfnisse abgestimmt sind.

Zielwerte für TIR

Für die meisten Menschen mit Diabetes wird ein TIR von mindestens 70% angestrebt. Das bedeutet, dass der Blutzucker mindestens 70% der Zeit im Zielbereich von 70-180 mg/dL liegt. Bei älteren Erwachsenen oder Personen mit einem höheren Risiko für Hypoglykämien kann der Zielbereich individuell angepasst werden. Wichtig ist, dass die TIR-Werte regelmäßig überwacht und in Absprache mit dem Diabetesteam angepasst werden.

Individuelle Anpassung:

Anpassung an Lebensstil: Menschen mit unterschiedlichen Lebensstilen und Aktivitätsniveaus können verschiedene Zielbereiche haben.
Berücksichtigung von Begleiterkrankungen: Bestehende Gesundheitszustände können eine Anpassung der TIR-Ziele erfordern.
Dynamische Zielsetzung: Regelmäßige Überprüfungen und Anpassungen der Ziele basierend auf den aktuellen Gesundheitsdaten und Lebensumständen.

Fazit

Time in Range (TIR) ist ein fortschrittlicher und präziser Indikator zur Überwachung und Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Diabetes. Durch den Fokus auf die Zeit im Zielbereich bietet TIR eine detaillierte und umfassendere Bewertung des Blutzuckermanagements als der traditionelle HbA1c-Wert. Indem du TIR in deine Therapie einbeziehst, kannst du deine Blutzuckerkontrolle optimieren und dein Risiko für Diabetes-Komplikationen verringern.

Alltag mit Diabetes / Schwangerschaft bei Typ-1-Diabetes: Wie lässt sich das umsetzen?

Tue, 30 Jul 2024 08:51:57 GMT

Schwangerschaft bei Typ-1-Diabetes:

Wie lässt sich das umsetzen?

Eine Schwangerschaft mit Diabetes erfordert besondere Aufmerksamkeit und Planung. Mit der richtigen Betreuung und Anpassungen im Lebensstil können sowohl die Mutter als auch das Kind gesund bleiben. Wichtig ist eine enge Überwachung des Blutzuckerspiegels und eine angepasste Ernährung, um mögliche Risiken zu minimieren.

Eine Schwangerschaft ist für jede Frau eine aufregende und besondere Zeit, die jedoch auch viele Herausforderungen mit sich bringen kann. Für Frauen mit Typ 1 Diabetes stellen sich zusätzlich spezifische Fragen und Bedenken.

Wie kann eine gesunde Schwangerschaft und Geburt gewährleistet werden? Was sind die besonderen Risiken und wie können diese minimiert werden?

Frauen mit Typ 1 Diabetes können durchaus eine gesunde Schwangerschaft erleben, jedoch erfordert dies eine sorgfältige Planung und eine enge Zusammenarbeit mit medizinischen Fachkräften. Der erste und wichtigste Schritt ist die Vorbereitung. Idealerweise sollten Frauen mit Diabetes bereits vor der Empfängnis ihren Blutzuckerspiegel gut kontrollieren. Ein stabiler Blutzuckerspiegel kann das Risiko für Fehlbildungen und andere Komplikationen erheblich reduzieren. Ziel ist es, den HbA1c-Wert (ein Maß für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate) so nah wie möglich an den Normalbereich zu bringen.

Während der Schwangerschaft verändern sich die Hormonspiegel und damit auch die Insulinempfindlichkeit des Körpers. Im ersten Trimester kann es zu einer erhöhten Insulinempfindlichkeit kommen, was das Risiko von Unterzuckerungen (Hypoglykämien) erhöht. Im weiteren Verlauf der Schwangerschaft, besonders im zweiten und dritten Trimester, nimmt die Insulinresistenz zu, was bedeutet, dass oft höhere Insulindosen erforderlich sind, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckers ist während der gesamten Schwangerschaft entscheidend. Moderne Technologien wie kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) können hierbei eine wertvolle Unterstützung bieten. Diese Geräte ermöglichen eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels und helfen dabei, Trends und Muster zu erkennen, sodass Anpassungen der Insulindosis zeitnah vorgenommen werden können.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die enge Zusammenarbeit mit einem spezialisierten Diabetes-Team, das idealerweise aus Endokrinologen, Diabetologen, Gynäkologen und gegebenenfalls anderen Fachärzten besteht. Regelmäßige Kontrollen und ultraschallgestützte Überwachungen sind essenziell, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. In vielen Fällen werden zusätzliche Untersuchungen wie detaillierte Ultraschalluntersuchungen und fetale Herzuntersuchungen empfohlen, um eventuelle Entwicklungsstörungen frühzeitig zu erkennen.

Neben der medizinischen Betreuung spielt auch die Lebensweise eine entscheidende Rolle. Eine ausgewogene Ernährung, angepasst an die besonderen Bedürfnisse während der Schwangerschaft und des Diabetesmanagements, ist unerlässlich. Regelmäßige körperliche Aktivität kann ebenfalls helfen, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Gleichzeitig sollten Stress und Überanstrengung vermieden werden, da diese den Blutzuckerspiegel negativ beeinflussen können.

Schwangerschaft und Typ 1 Diabetes erfordern also ein hohes Maß an Selbstdisziplin, Wissen und Engagement. Frauen, die ihre Schwangerschaft sorgfältig planen und eng mit ihren medizinischen Betreuern zusammenarbeiten, haben jedoch sehr gute Chancen, eine gesunde Schwangerschaft zu erleben und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Es ist ermutigend zu wissen, dass mit den heutigen medizinischen Fortschritten und der richtigen Betreuung eine Schwangerschaft trotz Typ 1 Diabetes erfolgreich gemeistert werden kann.

Ernährung / Rezept ABENDESSEN: Gedünstetes Gemüse mit Spiegelei

Tue, 30 Jul 2024 08:19:11 GMT

Ketogene Ernährung Abendessen

Gedünstetes Gemüse mit Spiegelei – Diabetikerfreundlich

Ketogene Ernährung

Die Keto-Diät kann helfen, Gewicht zu verlieren, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und den Appetit zu reduzieren. Sie fördert die Fettverbrennung, indem sie den Körper in den Zustand der Ketose versetzt, in dem Fett anstelle von Zucker als Hauptenergiequelle genutzt wird.

Abendessen ist wichtig, um den Körper nach einem langen Tag mit Nährstoffen zu versorgen und den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Es unterstützt die Regeneration über Nacht und kann helfen, Heißhungerattacken am nächsten Tag zu vermeiden.

Zutaten für 1 Portion:

½ Zwiebel (25 g)
¼ Zucchini (60 g)
2 EL Kokosöl (20 g)
2 Eier
1 TL Zitronensaft (5 g)
Tamari-Soße (10 g)
Liebstöckel, frisch oder getrocknet (5 g)
Natursalz
schwarzer Pfeffer

Zubereitung:

Gemüse vorbereiten:

Die Zucchini der Länge nach vierteln und in Scheiben schneiden.
Die Zwiebel schneiden.

2. Dünsten:

1 EL Kokosöl in einer Pfanne erhitzen.
Die Zwiebel und Zucchini in die Pfanne geben und 6-8 Minuten dünsten.
Den frischen Liebstöckel fein hacken und unter das Gemüse mischen.
Eine weitere Minute auf der Hitze lassen.
Mit Salz, Pfeffer, Zitronensaft und Tamari-Soße abschmecken.

3. Spiegeleier braten:

In einer separaten Pfanne 1 EL Kokosöl erhitzen.
Die Eier in der Pfanne zu Spiegeleiern braten.

4. Servieren:

Das gedünstete Gemüse auf einem Teller anrichten.
Die Spiegeleier darüber legen.
Mit etwas frischem Liebstöckel garnieren.

Nährwerte pro Portion:

Fett: ca. 33 g
Kohlenhydrate: ca. 6 g
Eiweiß: ca. 16 g
Energie: ca. 357,25 kcal
Broteinheiten (BE): ca. 0,52 BE
Energiedichte: ca. 1,59 kcal/g

Dieses Gericht ist gut für Diabetiker geeignet, da es wenig Kohlenhydrate enthält und die Broteinheiten gering sind. Die ausgewählten Zutaten sorgen für eine langsame Freisetzung von Glukose ins Blut, was zu einer besseren Kontrolle des Blutzuckerspiegels beiträgt. Genießen Sie das Gericht als Teil einer ausgewogenen, diabetesgerechten Ernährung.

Ernährung / Rezept MITTAGESSEN: Knuspriges Ofengemüse mit Joghurt-Dip

Tue, 30 Jul 2024 07:59:16 GMT

Ketogene Ernährung Mittagessen

Rezept: Knuspriges Ofengemüse mit Joghurt-Dip (Diabetikerfreundlich)

Ketogene Ernährung

Mittagessen ist wichtig, um den Energielevel über den Tag aufrechtzuerhalten und die Konzentration zu fördern. Eine ausgewogene Mahlzeit unterstützt die Leistungsfähigkeit und verhindert Nachmittagstiefs.

Ein ketogenes Mittagessen besteht aus kohlenhydratarmen, fettreichen Lebensmitteln wie Avocado, Lachs, Eiern und grünen Gemüsesorten. Es hilft, den Körper in der Ketose zu halten, wodurch Fett statt Zucker als Energiequelle genutzt wird.

Zutaten für 1 Portion:

½ Sellerieknolle (120 g)
½ Rote Bete (60 g)
1 Karotte (60 g)
1 rote Zwiebel (25 g)
3 EL Olivenöl (30 g)
Natursalz
Cayennepfeffer
Rosmarin
1 EL geriebene Mandeln (6 g)
frischer Liebstöckel
100 g Kuhmilchjoghurt
1 TL Limettensaft
Chiliflocken

Zubereitung:

Backofen vorheizen: Den Backofen auf 220 °C vorheizen.
Gemüse vorbereiten:

Das Gemüse waschen.
Die Sellerieknolle schälen und in 1,5 cm breite Spalten schneiden.
Die Rote Bete schälen und in 1,5 cm breite Spalten schneiden.
Die Karotte schälen, halbieren oder vierteln und in 5–6 cm lange Stücke schneiden.
Die Zwiebel schälen und in 1 cm dicke Spalten schneiden.

3. Marinade herstellen: Eine Marinade aus 2 EL Olivenöl, Salz, Cayennepfeffer und Rosmarin herstellen und sorgfältig mit dem gesamten

Gemüse und den geriebenen Mandeln vermischen.

4. Backen: Das Gemüse gleichmäßig auf einem Backblech verteilen und etwa 30 Minuten backen.

5. Dip zubereiten:

Den Liebstöckel abbrausen, trockenschleudern und fein hacken.
Das Joghurt mit 1 EL Olivenöl, Limettensaft, und Chiliflocken gut verrühren.
Den Liebstöckel unterheben und mit Salz abschmecken.

6. Servieren: Das Gemüse auf einem Teller anrichten und mit frischem Liebstöckel garnieren. Den Joghurt-Dip dazu in einer Schale

servieren.

Nährwerte pro Portion:

Fett: ca. 47 g
Kohlenhydrate: ca. 31 g
Eiweiß: ca. 9 g
Energie: ca. 475 kcal
Broteinheiten (BE): ca. 2,6 BE
Energiedichte: ca. 1,17 kcal/g

Dieses Rezept ist durch die Anpassungen gut für Diabetiker geeignet, da es den Blutzuckerspiegel nicht stark beeinflusst und die Broteinheiten leicht nachvollziehbar sind.

Ernährung / Rezept FRÜHSTÜCK: Omelett-Wrap (Diabetikerfreundlich)

Tue, 30 Jul 2024 07:48:05 GMT

Ketogene Ernährung Frühstück

Rezept: Omelett-Wrap (Diabetikerfreundlich)

Ketogene Ernährung

Die Keto-Diät ist eine kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung, die den Körper in den Zustand der Ketose versetzt. In der Ketose verbrennt der Körper Fett statt Zucker als Hauptenergiequelle. Diese Diät kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und Gewichtsverlust zu fördern.

Frühstück ist eine wichtige Mahlzeit, da es den Tag mit Energie beginnt und den Stoffwechsel anregt. Ein gesundes Frühstück kann die Konzentration verbessern und Heißhungerattacken später am Tag vorbeugen.

Zutaten für 1 Portion:

1 Ei (50 g)
1 TL Olivenöl (5 g)
1 TL Kokosöl (5 g)
1 Handvoll Rucola (40 g)
1 Tomate (100 g)
50 g normaler Frischkäse
1 EL Leinöl (10 g)
1 EL Basilikumpesto (10 g)
15 g Avocado, in dünne Scheiben geschnitten

Zubereitung:

1. Omelett zubereiten:

Das Ei mit Olivenöl und etwas Wasser gründlich verquirlen und mit Salz und Pfeffer würzen.
Kokosöl in einer Pfanne erhitzen, die Eimasse hineingeben und durch Schwenken gleichmäßig verteilen.
Das Omelett bei mittlerer Hitze 1 Minute stocken lassen, dann wenden und 1 weitere Minute braten. Anschließend abkühlen lassen.

2. Gemüse vorbereiten:

Den Rucola kalt abbrausen, trockenschütteln und die groben Stiele entfernen.
Die Tomate vom Stielansatz befreien und in 4 mm feine Scheiben schneiden.

3. Frischkäse-Pesto-Mischung herstellen:

Den Frischkäse mit Leinöl und Basilikumpesto verrühren.

4. Wrap zusammenstellen:

Das fertige Omelett mit der Pesto-Frischkäse-Mischung bestreichen.
Die Avocado-Scheiben darauf verteilen.
Die Tomatenscheiben und den Rucola darauf verteilen.
Das Omelett zum Wrap einrollen.

5. Servieren:

Den Wrap schräg halbieren und auf einem flachen Teller anrichten.
Mit ein paar Rucolablättern garnieren.
Den übrigen Pesto-Frischkäse in einem Schälchen zusammen mit dem Wrap servieren.

Nährwerte pro Portion:

Fett: ca. 33 g
Kohlenhydrate: ca. 8,48 g
Eiweiß: ca. 16 g
Energie: ca. 445 kcal
Broteinheiten (BE): ca. 0,71 BE
Energiedichte: ca. 1,56 kcal/g

Dieses Rezept ist gut für Diabetiker geeignet, da es wenig Kohlenhydrate enthält und die Broteinheiten gering sind. Die ausgewählten Zutaten sorgen für eine langsame Freisetzung von Glukose ins Blut, was zu einer besseren Kontrolle des Blutzuckerspiegels beiträgt. Genießen Sie den Wrap als Teil einer ausgewogenen, diabetesgerechten Ernährung.

Ernährung / Rezept: Nuss- und Saaten Brot

Tue, 30 Jul 2024 07:14:07 GMT

Ketogene Ernährung - Rezept

Nuss- und Saatenbrot (500 g)

Ketogene Ernährung

Die ketogene Ernährung ist eine Diät mit sehr wenig Kohlenhydraten und hohem Fettgehalt, die den Körper in einen Zustand der Ketose versetzt. In diesem Zustand nutzt der Körper Fett statt Glukose als Energiequelle. Typische Lebensmittel in dieser Diät sind Fleisch, Fisch, Eier, fettreiche Milchprodukte, Nüsse, Samen, Öle und kohlenhydratarmes Gemüse.

Ketogene Rezepte sind darauf ausgerichtet, die Kohlenhydrataufnahme zu minimieren, um die Ketose zu unterstützen.

Diese Diät kann den Blutzuckerspiegel stabilisieren, das Hungergefühl verringern und beim Abnehmen helfen.

"Brot backen mit der ganzen Familie ist eine wunderbare Aktivität, die Spaß macht und zusammenschweißt. Jeder kann mithelfen, vom Teigkneten bis zum Formen des Brotes. Das gemeinsame Erlebnis fördert Kreativität, lehrt Geduld und bietet am Ende ein leckeres, gesundes Ergebnis, das alle genießen können."

Zutaten für 1 Brot:

50 g Sonnenblumenkerne
50 g Kürbiskerne
50 g geschrotete Leinsamen
50 g geriebene Mandeln oder Walnüsse
2 EL gemahlene Flohsamenschalen (20 g)
50 g Karotten
100 g Quark
2 Eier
2 EL Essig (30 g)
2 EL Olivenöl (27 g)
½ Pkg. Weinsteinbackpulver (8 g)
2 TL Brotgewürz (10 g)
2 TL Natursalz (10 g)
150-200 ml warmes Wasser (durchschnittlich 175 ml)

Zubereitung:

1. Backofen vorheizen: Den Backofen auf 180 °C Umluft vorheizen.

2. Karotten vorbereiten: Die Karotten nach Belieben schälen und raspeln.

3. Teig vorbereiten:

In einer großen Rührschüssel alle trockenen Zutaten (Sonnenblumenkerne, Kürbiskerne, geschrotete Leinsamen, geriebene Mandeln oder Walnüsse, gemahlene Flohsamenschalen, Weinsteinbackpulver, Brotgewürz, Natursalz) vermischen.
Die geraspelten Karotten, Quark, Eier, Essig und Olivenöl hinzufügen.
Gründlich mit der Hand oder einem Mixer vermengen.
Abhängig von der Konsistenz des Quarks nach und nach 150-200 ml warmes Wasser hinzufügen, bis der Teig schön kompakt ist.

4. Brotform vorbereiten: Eine Brotkastenform mit etwas Öl einfetten (bei Verwendung einer Silikonform ist dies nicht nötig).

5. Backen: Den Teig in die vorbereitete Form füllen und im vorgeheizten Backofen bei Umluft 50-60 Minuten backen.

6. Abkühlen lassen: Nach dem Backen das Brot aus der Form nehmen und vollständig abkühlen lassen.

Nährwerte pro Scheibe (bei 12 Scheiben pro Brot):
Broteinheiten (BE): Jede Scheibe enthält etwa 0,35 BE (4,24 BE für das gesamte Brot).
Kalorien: Jede Scheibe enthält etwa 139,56 kcal.

Energiedichte des Nuss- und Saatenbrots:

Gesamtkalorien: 1674,68 kcal
Gesamtgewicht: 730 g
Energiedichte: 2,29 kcal/g

Dieses Brot ist ideal für Diabetiker, da es aus nuss- und saatbasierten Zutaten besteht, die einen niedrigen glykämischen Index haben. Es ist reich an Ballaststoffen und Proteinen, was zu einer langsamen Freisetzung von Glukose ins Blut beiträgt und Blutzuckerspitzen vermeidet. Die Broteinheiten sind gering, was eine bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht.

Lasst es euch schmecken!

Ernährung / gesunde Ernährung

Tue, 30 Jul 2024 06:46:12 GMT

Was ist gesunde Ernährung?

Richtige Ernährung - bei Diabetes und der Vorsorge das "A" und "O"

Jeder Mensch hat individuelle Essgewohnheiten und Ernährungsbedürfnisse. Einen universellen Ernährungsplan, der für alle ideal ist, gibt es daher nicht. Abhängig von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Lebensstil und körperlicher Aktivität variiert der Bedarf an Energie und Nährstoffen. Trotzdem gibt es grundlegende Richtlinien, die zu einer gesunden Ernährung beitragen können. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung hat dazu zehn Regeln für "Vollwertiges Essen und Trinken" formuliert.

1 Lebensmittelvielfalt genießen

Nutze die Lebensmittelvielfalt und esse abwechslungsreich. Wähle überwiegend pflanzliche Lebensmittel.
�� Kein Lebensmittel allein enthält alle Nährstoffe. Je abwechslungsreicher du isst, desto geringer ist das Risiko einer einseitigen Ernährung.

2 Gemüse und Obst – nimm „5 am Tag“

Genieße mindestens 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst am Tag. Zur bunten Auswahl gehören auch Hülsenfrüchte wie Linsen, Kichererbsen und Bohnen sowie (ungesalzene) Nüsse.
�� Gemüse und Obst versorgen dich reichlich mit Nährstoffen, Ballaststoffen sowie sekundären Pflanzenstoffen und tragen zur Sättigung bei. Gemüse und Obst zu essen, senkt das Risiko für Herz-Kreislauf- und andere Erkrankungen.

�� WHO Tipp
Gemüse �� sollte ein Teil jeder deiner Mahlzeiten sein!
Frische Früchte �� und rohes Gemüse sind ein idealer Snack!

3 Vollkorn wählen

Bei Getreideprodukten wie Brot, Nudeln, Reis und Mehl ist die Vollkornvariante die beste Wahl für deine Gesundheit.
�� Lebensmittel aus Vollkorn sättigen länger und enthalten mehr Nährstoffe als Weißmehlprodukte. Ballaststoffe aus Vollkorn senken das Risiko für Diabetes mellitus Typ 2, Fettstoffwechselstörungen, Dickdarmkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

4 Mit tierischen Lebensmitteln die Auswahl ergänzen

Esse Milchprodukte wie Joghurt und Käse täglich, Fisch ein- bis zweimal pro Woche. Wenn du Fleisch isst, dann nicht mehr als 300 bis 600 g pro Woche.
�� Milch und Milchprodukte liefern gut verfügbares Protein, Vitamin B2 und Calcium. Seefisch versorgt dich mit Jod und fetter Fisch mit wichtigen Omega-3-Fettsäuren. Fleisch enthält gut verfügbares Eisen sowie Selen und Zink. Fleisch und insbesondere Wurst enthalten aber auch ungünstige Inhaltsstoffe.

5 Gesundheitsfördernde Fette nutzen

Bevorzuge pflanzliche Öle.3 wie Rapsöl und daraus hergestellte Streichfette. Vermeide versteckte Fette. Fett steckt oft „unsichtbar“ in verarbeiteten Lebensmitteln wie Wurst, Gebäck, Süßwaren, Fast-Food und Fertigprodukten.
�� Pflanzliche Öle liefern, wie alle Fette, viele Kalorien. Sie liefern aber auch lebensnotwendige Fettsäuren und Vitamin E.

�� WHO Tipp
Entferne sichtbares Fett vom Fleisch! ��
Butter und Schmalz können ganz einfach durch pflanzliche Öle ersetzt werden!

6 Zucker und Salz einsparen

Mit Zucker gesüßte Lebensmittel und Getränke sind nicht empfehlenswert. Vermeide diese möglichst und setze Zucker sparsam ein. Spare Salz und reduziere den Anteil salzreicher Lebensmittel. Würze kreativ mit Kräutern und Gewürzen.
�� Zuckergesüßte Lebensmittel und Getränke sind meist nährstoffarm und enthalten unnötige Kalorien. Zudem erhöht Zucker das Kariesrisiko. Zu viel Salz im Essen kann den Blutdruck erhöhen. Mehr als 6 g am Tag sollten es nicht sein. Wenn du Salz verwendest, dann angereichert mit Jod und Fluorid.

�� WHO Tipp 2
Vermeide Fertigprodukte! Und würze lieber selber.
Frische Früchte �� sind eine super Snack-Alternative zu Süßigkeiten!

7 Am besten Wasser trinken

Trinke rund 1,5 Liter jeden Tag. Am besten Wasser oder andere kalorienfreie Getränke wie ungesüßten Tee. Zuckergesüßte und alkoholische Getränke sind nicht empfehlenswert. ��
�� Dein Körper braucht Flüssigkeit in Form von Wasser. Zuckergesüßte Getränke liefern unnötige Kalorien und kaum wichtige Nährstoffe. Der Konsum kann die Entstehung von Übergewicht und Diabetes mellitus Typ 2 fördern. Alkoholische Getränke sind ebenfalls kalorienreich. Außerdem fördert Alkohol die Entstehung von Krebs und ist mit weiteren gesundheitlichen Risiken verbunden.

8 Schonend zubereiten

Gare Lebensmittel so lange wie nötig und so kurz wie möglich, mit wenig Wasser und wenig Fett. Vermeide beim Braten, Grillen, Backen und Frittieren das Verbrennen von Lebensmitteln.
�� Eine schonende Zubereitung erhält den natürlichen Geschmack und schont die Nährstoffe. Verbrannte Stellen enthalten schädliche Stoffe.

9 Achtsam essen und genießen

Gönne dir eine Pause für deine Mahlzeiten und lasse dir Zeit beim Essen.
�� Langsames, bewusstes Essen fördert den Genuss und das Sättigungsempfinden.

10 Auf das Gewicht achten und in Bewegung bleiben

Vollwertige Ernährung und körperliche Aktivität gehören zusammen. Dabei ist nicht nur regelmäßiger Sport hilfreich, sondern auch ein aktiver Alltag, indem du z.B. öfter zu Fuß gehst oder Fahrrad fährst. ��‍♀️ ��‍♀️
�� Pro Tag 30 bis 60 Minuten moderate körperliche Aktivität fördert deine Gesundheit und hilft dir dabei, dein Gewicht zu regulieren.

Produkte und Services / appositas App

Mon, 29 Jul 2024 09:50:34 GMT

Was macht unsere appositas App besonders?!

Was kann unsere appositas App?!

Die appositas-App unterstützt den Nutzer sein Ernährungsverhalten aufzuzeichnen und bildet ernährungsrelevante Daten (Energie, Makronährstoffe) ab. Zusätzlich wird auf Basis der individuellen Parameter (Alter, Gewicht, Größe, Aktivität) der individuelle Energiebedarf ermittelt. Unsere leckeren und gesunden Rezepte können einfach zu Hause nachgekocht werden. Unser Fokus liegt auf Rezepten mit einer geringen Energiedichte, welche eine Vielzahl an regionalen Zutaten umfassen.

Folgendes haben wir zu bieten:

1. Videosprechstunde

Verlinkung zur zertifizierten Videosprechstunde mit qualifizierten Ernährungsmedizinern.

2. Ernährung

Tracking individueller Ernährungsgewohnheiten
Übersicht persönlicher Energiebedarf (Kalorien)
Übersicht Makronährstoffaufnahme
Tracking Trinkmenge
Leichte Rezepte

3. Bewegung & Aktivität

Tracking Bewegung und Aktivität
Monitoring des eigenen Gewichts

4. Unterstützung

Kalenderübersicht über eingetragene Mahlzeiten und Aktivitäten
Individuelle Ziele
Herausforderungen für gesunde Ernährungsgewohnheiten
Stimmungstracker

Gesünderes Leben

Iss mich: Unsere appositas App hilft dir den Überblick über dein Gewicht und deine Ernährung zu erhalten und unterstützt dich mit Hilfe von Rezepten, Ernährungs- und Bewegungstipps dabei, einen gesunden Lebensstil zu entwickeln.

Gesund Kochen

Koch mich: Unsere ausgewählten appositas-Rezepte liefern dir leckere, leichte Inspirationen für mehr Genuss auf deinem Teller.

Ärztliche Beratung

Frag mich: Mit der doccura+ Videosprechstunde hast du die Möglichkeit direkt mit einem Ernährungsmediziner zu sprechen oder an einer Gruppensprechstunde teilzunehmen, unsere Ernährungsmediziner informieren dich auch gerne zum Thema Abnehm- Medikamente.

Jetzt die Appositas-App bei Google Play und im AppStore downloaden.

Produkte und Services / Dexcom G7

Mon, 29 Jul 2024 08:22:11 GMT

Unsere DIAPOSIDEX-Studie

Gemeinsam für eine moderne Diabetes-Betreuung - Entdecken Sie, wie wir Ihr Leben erleichtern können!
Die GOIN-Ärzte sind hier, um Sie noch besser zu unterstützen!

Entdecken Sie, wie die neuesten Technologien Ihnen helfen können, Ihren Diabetes einfacher und effektiver zu managen, ohne ständiges Stechen und mit fortlaufendem persönlichem Monitoring.

Lassen Sie uns gemeinsam Ihren Diabetes-Alltag verbessern!

Mit unserem neuen Ansatz zur Diabetes-Betreuung wollen wir Ihren Alltag erleichtern und Ihnen mehr Freiheit geben. Durch den Einsatz modernster Technologien, wie dem Dexcom G7 CGM-System, bieten wir Ihnen eine kontinuierliche Glukosekontrolle, die das tägliche Stechen überflüssig macht.

Ihre Vorteile:
• Kein Stechen mehrmals am Tag
• 24/7 Messung und Kontrolle der Blutzuckerwerte
• Ärztliche Betreuung per kostenloser Videosprechstunde

Sie erhalten kostenlos:
• appositas Ernährungsapp zur Gewichtsabnahme
• Videosprechstunde mit Ihrem betreuenden Arzt
• Dexcom G7 System (Interventionsgruppe)

Teilnahmevoraussetzungen für Patienten:
• Mindestalter 18 Jahre
• Typ-2-Diabetes Diagnose
• Smartphone, Tablet oder PC

Link zum Erstkontakt-Fragebogen zur Diaposidex-Studie
https://forms.office.com/e/Ab8wAVrD1U

Dieser kurze Fragebogen wurde speziell entwickelt, um festzustellen, ob DIAPOSIDEX die richtige Studie für Sie sein könnte.
Bitte beachten Sie: Das Ausfüllen dieses Fragebogens ist völlig unverbindlich und stellt keine Anmeldung zur Studie dar. Es ist lediglich der erste Schritt, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie möglicherweise von unserer Forschung profitieren können. Nach dem Ausfüllen erhalten Sie Informationen zu Ihren nächsten Schritten, sollten Sie für die Teilnahme in Frage kommen.

Ihre Chance: Diese Initiative ist Ihr Zugang zu bahnbrechender Forschung und der Möglichkeit, die Lebensqualität für Millionen von Betroffenen weltweit zu verbessern. Für weitere Informationen und zur Anmeldung nutzen Sie bitte das Kontaktformular unten.

Seien Sie dabei, in diesem bahnbrechenden Projekt, das die Diabetestherapie neu definiert. Ihre Teilnahme ist nicht nur wertvoll – sie ist entscheidend. Ergreifen Sie jetzt die Gelegenheit, gemeinsam mit uns innovative Behandlungswege zu beschreiten und einen markanten Fußabdruck im Kampf gegen Typ-2-Diabetes zu hinterlassen.

Infos zur DIAPOSIDEX-Studie

In einer Welt, in der Typ-2-Diabetes eine immer größere Herausforderung für das Gesundheitswesen darstellt, haben wir, das Ärztenetz GOIN, in Zusammenarbeit mit Dexcom Deutschland GmbH und der Bayerischen TelemedAllianz GmbH (BTA), eine Studie ins Leben gerufen: Die DIAPOSIDEX-Studie. Unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. med. Siegfried Jedamzik zielt diese Studie darauf ab, die Möglichkeiten digitaler Technologien in der Diabetesversorgung voll auszuschöpfen.

Warum ist diese Studie wichtig?

Wachsende Prävalenz von Typ-2-Diabetes: Die Zahl der Menschen mit Typ-2-Diabetes steigt weltweit an. Eine effiziente und effektive Patientenversorgung ist essenziell, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und langfristige Gesundheitsrisiken zu minimieren.
Innovation durch Digitalisierung: Die Integration digitaler Technologien in die medizinische Versorgung bietet neue Wege zur Optimierung der Patientenbetreuung.
Persönliche Gesundheitskontrolle: Das Dexcom G7 Continuous Glucose Monitoring (CGM) System in Kombination mit der appositas-App ermöglicht eine kontinuierliche und personalisierte Kontrolle des Gesundheitszustands.

Studienziele und -ansatz:
Unsere Studie verfolgt das Ziel, die Auswirkungen der Integration digitaler Instrumente in den Behandlungsprozess von Menschen mit Typ-2-Diabetes zu untersuchen. Dabei fokussieren wir uns auf:

Verbesserung der Blutzuckereinstellung
Unterstützung bei der Gewichtsreduktion
Erhöhung der Patientenzufriedenheit und -beteiligung

Was macht die DIAPOSIDEX-Studie besonders?

Innovative Technologien: Einsatz des Dexcom G7 CGM Systems für eine lückenlose Glukoseüberwachung.
Interaktive Betreuung: Nutzung der Appositas-App für ein aktives Gewichtsmanagement und regelmäßige Videosprechstunden zur individuellen Betreuung.
Wissenschaftliche Begleitung: Fachliche Expertise durch die Bayerische TelemedAllianz und kontinuierliche wissenschaftliche Evaluation.

Warum sollten Sie sich für diese Studie interessieren?

Für Patienten: Ein einzigartiger Ansatz zur Verbesserung Ihrer Diabetesbehandlung und zur Steigerung Ihrer Lebensqualität.
Für Ärzte: Neue Erkenntnisse und Werkzeuge zur Optimierung der Patientenversorgung.
Für das Gesundheitssystem: Wichtige Impulse für die zukünftige Integration digitaler Technologien in die Standardversorgung.

Wir laden alle Interessierten ein, Teil dieser Studie zu werden und gemeinsam die Zukunft der Diabetesversorgung zu gestalten. Für weitere Informationen und zur Teilnahme besuchen Sie bitte unsere Webseite oder kontaktieren Sie uns direkt.

https://www.goin.info/aktuelles/projekte-und-beteiligungen-goin/dexcom/

Ernährung / ketogene Ernährung

Mon, 29 Jul 2024 07:12:47 GMT

Unsere appositas App - Abnehmen mit dem Energiedichte-Prinzip

Mit der Appositas App und dem Energiedichte-Prinzip kannst du effektiv und gesund abnehmen. Das Konzept der Energiedichte beschreibt die Kalorienmenge pro Gramm eines Lebensmittels. Lebensmittel mit niedriger Energiedichte wie Obst und Gemüse bieten große Portionen mit wenigen Kalorien, was dich satt macht und beim Abnehmen unterstützt. Die App liefert dir benutzerfreundliche Rezepte, die nach Energiedichte gekennzeichnet sind, und hilft dir, deine Ernährung nachhaltig umzustellen.

Unsere appositas App

Ein überwiegend sitzender Lebensstil verbunden mit einem Überangebot von Fast Food und anderen Leckereien führt dazu, dass die Anzahl der Personen mit Adipositas in Deutschland weiter steigt. Es gibt eine Vielzahl von Diäten, die uns helfen sollen unser Gewicht zu reduzieren, doch der langfristige Erfolg bleibt dabei meist aus.

Die appositas-App möchte an der Ursache der Probleme ansetzen und die Ausrede „Ich habe keine Zeit zum gesunden Kochen“ revidieren. Die appositas-App ermöglicht es den Nutzer sein Ernährungsverhalten mit Hilfe von Selbstbeobachtung (Selbstmonitoring) zu überwachen und unterstützt den Nutzer gesunde Rezepte einfach nachzukochen.
Die appositas-App ist ein digitaler Ernährungsberater zur Unterstützung der Entwicklung gesunder Lebensweisen, bei tiefergreifenden gesundheitlichen Problemen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Was kann die App?

Die appositas-App unterstützt den Nutzer sein Ernährungsverhalten aufzuzeichnen und bildet ernährungsrelevante Daten (Energie, Makronährstoffe) ab.

Zusätzlich wird auf Basis der individuellen Parameter (Alter, Gewicht, Größe, Aktivität) der individuelle Energiebedarf ermittelt. Unsere leckeren und gesunden Rezepte können einfach zu Hause nachgekocht werden.

Unser Fokus liegt auf Rezepten mit einer geringen Energiedichte, welche eine Vielzahl an regionalen Zutaten umfassen.

Das Energiedichte-Prinzip

Ein Ansatz für die Entwicklung einer gesunden Ernährungsweise ist das Energiedichte-Prinzip. Beim Energiedichte-Prinzip steht die optimale Sättigung im Vordergrund. Dabei ist die Essensmenge der ausschlaggebende Faktor. Mithilfe der Energiedichte können Lebensmittel einfach bewertet werden und langfristig das Körpergewicht gesenkt bzw. gehalten werden. Der Energiegehalt der Lebensmittel wird in den Einheiten Kilokalorien (kcal) oder Kilojoule (kJ) angegeben (1 kcal = 4,184 kJ). Der Energiegehalt eines Lebensmittels setzt sich entsprechend aus der Verteilung der energieliefernde Nährstoffe wie folgt zusammen (pro 1 g Lebensmittel)1.

Kohlenhydrate = 4 kcal (17 kJ)
Fett = 9 kcal (37 kJ)
Protein = 4 kcal (17 kJ)
Alkohol = 7 kcal (29 kJ)
Ballaststoffe = 2 kcal ( 8 kJ)

Lebensmittel mit einer geringen Energiedichte haben in der Regel einen hohen Wasseranteil (z.B. Obst oder Gemüse) und machen uns schneller satt. Das liegt daran, dass unser Sättigungsgefühl hauptsächlich davon abhängt, wie viel wir essen, nicht wie viel Energie wir aufnehmen. Wenn wir voluminöse Nahrungsmittel essen, fühlen wir uns schneller satt, auch wenn wir nicht so viel Energie aufnehmen. Deshalb macht uns ein großer Salat aus grünem Blattgemüse und anderen Gemüsesorten satter als eine Scheibe Nutellabrot, die viel Zucker und Fett enthält und uns viel Energie liefert.

Zur Veranschaulichung sind das Sättigungsvolumen und die Energiezufuhr von 150 kcal beispielhaft für folgende Lebensmittel dargestellt:

sechs Karotten (ca. 450 g)

zwei Äpfel (ca. 250 g)

eineinhalb Scheiben Gouda (ca. 65 g)

kleiner Sahnejoghurt (130 g)

eine Laugenbrezel (55 g)

halbes Croissant (30 g)

Auch in der aktuellen interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas“ der Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) e.V. wird der Verzehr von Lebensmitteln mit geringer Energiedichte zur Prävention von Übergewicht und Adipositas empfohlen.²

"Um Übergewicht und Appositas zu verhindern, kann empfohlen werden, den Verzehr von Lebensmitteln mit hoher Energiedichte zu reduzieren und den mit geringer Energiedichte zu erhöhen".

Mit dem Energiedichte-Ansatz steht der Genuss und nicht der Verzicht im Vordergrund. „ Rote “ Lebensmittel müssen nicht komplett von der Einkaufsliste gestrichen werden, sondern können in Maßen und clever kombiniert (z.B. Speckwürfel im Salat) weiterhin mit Genuss verzerrt werden. Wichtig ist lediglich, dass „ grüne “ Lebensmittel den Hauptteil deiner Ernährung ausmachen.

Energiedichte von Lebensmitteln

Niedrige Energiedichte

(< 1,5 kcal/g)

Obst, Gemüse, Salat, Kartoffeln, mageres Fleisch (z.B. Hühnerbrust, Rindfleisch), Milchprodukte mit geringen Fettgehalt (fettarme Milch, Joghurt, Quark, Buttermilch) 3 ��

Mittlere Energiedichte

(1,5 – 2,5 kcal/g)

Getreideprodukte (z.B. Brot, Müsli, Nudeln und Reis), Linsen, Fleisch
��

Hohe Energiedichte

(> 2,5 kcal/g)

Wurst, Käse, Butter, Schlagsahne, Öl, Nüsse, Kuchen, Croissant, Kekse, Schokolade, andere Süßigkeiten, Knabbergebäck, Chips, Pommes Frites ��

Die Energiedichte spiegelt das Verhältnis des Energiegehalts pro Gramm Lebensmittel wider. Dabei steigt mit steigendem Fettgehalt auch die Energiedichte. Zur Berechnung kann einfach der Energiegehalt in Kilokalorien (kcal) pro 100 Gramm auf der Verpackung des Lebensmittels abgelesen werden. Anschließend teilt man diesen Wert durch 100 und erhält die Energiedichte.

Beispiele:

125 g Tomaten haben einen Kilokaloriengehalt von 25 kcal, umgerechnet auf 100 g Tomaten entspricht dies 20 kcal.

Energiedichte: 100 g Tomaten / 20 kcal = 0,2

5 g Olivenöl haben einen Kilokaloriengehalt von 41 kcal, umgerechnet auf 100 g Olivenöl entspricht dies 820 kcal.

Energiedichte: 100 g Olivenöl / 20 kcal = 8,2

Möchtest du nicht nur ein einzelnes Lebensmittel essen, sondern eine Mahlzeit zu dir nehmen, kannst du die Gesamtenergiedichte ganz einfach berechnen. Zähle hierzu einfach die Grammzahl aller verwendeten Lebensmittel zusammen und teile diese durch die Gesamtkalorienzahl aller Lebensmittel.

Zutat Gramm (g) Kilokalorien (Kcal) Energiedichte (Kcal/g)

Tomaten 125 25 0,2

Knoblauch 10 14 1,4

Zwiebeln 20 6 0,3

Olivenöl 5 41 8,2

Mozzarella 65 103 1,6

(27 % Fett i. Tr. )

Ciabatta 100 250 2,5

Basilikum 5 2 0,4

Gesamt 330 439 = 439 kcal / 330 g = 1,3

Die Energiedichte des gesamten Bruschetta-Gerichts liegt bei 1,3 und somit im grünen Bereich. Dies bedeutet, dass du von diesem Gericht gerne mehr essen kannst. Idealerweise ergänzt du deine Mahlzeit durch einen bunten Salat mit geringer Energiedichte.

Energiedichte-Prinzip zusammengefasst

Das Energiedichte-Prinzip in der Ernährung bezieht sich auf die Anzahl der Kalorien in einer bestimmten Menge Lebensmittel.

Lebensmittel mit hoher Energiedichte enthalten viele Kalorien in kleinen Mengen (z.B. fettreiche oder zuckerhaltige Speisen), während solche mit niedriger Energiedichte wenige Kalorien bei einem größeren Volumen haben (z.B. Gemüse und Früchte). Dieses Prinzip wird genutzt, um eine gesunde Ernährung zu fördern, indem man Lebensmittel mit niedriger Energiedichte wählt, die satt machen, ohne viele Kalorien zu liefern.

Das Energiedichte-Prinzip kann beim Abnehmen hilfreich sein, indem es die Auswahl von Lebensmitteln mit niedriger Energiedichte fördert. Diese Lebensmittel enthalten weniger Kalorien, aber mehr Volumen, was das Sättigungsgefühl unterstützt, ohne eine hohe Kalorienzufuhr zu verursachen.

Wissenschaftliche Studien die einen positiven Zusammenhang von einer Reduktion der Energiedichte der Nahrung mit einer signifikanten Gewichtsabnahme zeigen

Rolls, B. J., Roe, L. S., Beach, A. M., & Kris-Etherton, P. M. (2005). Provision of foods differing in energy density affects long-term weight loss. Obesity Research, 13(6), 1052-1060.
Schwingshackl, L., Hoffmann, G., & Lampousi, A.-M. (2017). Long-term effects of low-fat diets either low or high in protein on cardiovascular and metabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Journal, 16(1), 1-14.
Ello-Martin, J. A., Roe, L. S., Ledikwe, J. H., Beach, A. M., & Rolls, B. J. (2007). Dietary energy density in the treatment of obesity: a year-long trial comparing 2 weight-loss diets. American Journal of Clinical Nutrition, 85(6), 1465-1477.

Diabetes Wissen / Korrekturfaktor berechnen und testen leicht gemacht

Fri, 26 Jul 2024 10:08:47 GMT

Kohlenhydratfaktor einfach berechnen und testen

Diabetes kann manchmal unvorhersehbar sein und es kommt immer wieder zu hohen Glukosewerten. Manchmal liegt das daran, dass man sich bei der Menge des Essens verschätzt hat und es doch mehr war als gedacht. Manchmal ist die Ursache jedoch nicht sofort ersichtlich. Zum Glück gibt es den Korrekturfaktor, mit dem man diese Glukoseausreißer einfangen und die Werte wieder in den Zielbereich bringen kann.

Beginnen wir von vorne. Bei einer intensivierten Insulintherapie wird in der Regel vor den Mahlzeiten ein kurz- oder schnell wirkendes Bolusinsulin gespritzt, und zusätzlich ein- bis zweimal täglich ein langwirkendes Basalinsulin. Das Bolusinsulin deckt sowohl den Insulinbedarf für Mahlzeiten als auch für Korrekturen ab. Für Personen, die Kohlenhydrate berechnen, wird zu Beginn der Therapie der sogenannte Kohlenhydratfaktor bzw. das Kohlenhydrat-zu-Insulin-Verhältnis durch den Arzt oder die Ärztin festgelegt. Auch der Korrekturfaktor wird zu diesem Zeitpunkt bestimmt. Manche Patientinnen und Patienten erhalten einen Plan, der ihnen zeigt, wie viele Einheiten Insulin sie bei bestimmten Glukosewerten spritzen sollten, während andere die nötige Korrekturmenge mithilfe des Korrekturfaktors selbst berechnen.

Hier eine grundlegende Definition:

�� Der Korrekturfaktor, auch Insulin-Korrekturfaktor genannt, gibt an, um wie viel eine Einheit Insulin den Glukosespiegel senkt. Korrekturinsulin ist also das Insulin, das benötigt wird, um erhöhte Glukosewerte wieder in den Zielbereich zu bringen.

Viele Menschen verwenden den ganzen Tag über denselben Korrekturfaktor. Da jedoch die Insulinwirkung im Tagesverlauf schwanken kann, kann es hilfreich sein, tageszeitabhängige Korrekturfaktoren zu nutzen.

Bei Erwachsenen mit Diabetes sehen die Korrekturfaktoren, wenn sie an den tageszeitlichen Rhythmus angepasst sind, oft wie folgt aus:

Morgens (5-10 Uhr) 30-50 mg/dl (1,7-2,8 mmol/l)

Mittags (10-16 Uhr) 50-70 mg/dl (2,8-3,9 mmol/l)

Abends (16-22 Uhr) 30-50 mg/dl (1,7-2,8 mmol/l)

Nachts (22-5 Uhr) 50-70 mg/dl (2,8-3,9 mmol/l)

Diese Werte können individuell variieren, je nachdem, wie sensibel eine Person auf Insulin reagiert oder wie stark eine bestehende Insulinresistenz ausgeprägt ist. Eine grobe erste Orientierung, um zu bestimmen, wie viel eine Einheit Insulin den Glukosespiegel bei Erwachsenen senken kann, lässt sich mithilfe einer Formel berechnen. Es ist jedoch wichtig, diese Werte individuell mit dem Diabetesteam abzustimmen. Bei Bedarf können die Korrekturfaktoren durch Tests und gesammelte Erfahrungswerte an den wechselnden Insulinbedarf zu verschiedenen Tageszeiten angepasst werden.

Bei Verwendung eins kurzwirksamen Analoginsulins:

Bei mg/dl:

1800/ gesamten Insulintagesbedarf (Bolus + Basalinsulin) = Korrekturfaktor in mg/dl

Bei mmol/l:

100/ gesamten Insulintagesbedarf (Bolus + Basalinsulin) = Korrekturfaktor in mmol/l

Bei Verwendung eines Normalinsulins:

Bei mg/dl:

1500/ gesamten Insulintagesbedarf (Bolus + Basalinsulin) = Korrekturfaktor in mg/dl

Bei mmol/l:

83/ gesamten Insulintagesbedarf (Bolus + Basalinsulin) = Korrekturfaktor in mmol/l

Falls dich die Formeln verwirren, hier ein praktisches Beispiel, wie Thorsten seinen Korrekturfaktor berechnen kann:

Um den gesamten Insulintagesbedarf zu ermitteln, addiert man das Mahlzeiteninsulin und das langwirksame Basalinsulin. In Thorstens Fall bedeutet das: 10 Einheiten zum Frühstück, 6 Einheiten zum Mittagessen, 9 Einheiten zum Abendessen von einem kurzwirksamen Insulinanalogon, und 25 Einheiten langwirksames Insulin für die Basisversorgung. Zusammen ergibt das 50 Einheiten Insulintagesbedarf.
Der Korrekturfaktor, für jemanden, der in mg/dl rechnet, wird dann folgendermaßen berechnet: 1800 geteilt durch 50 ergibt 36 mg/dl.

Das bedeutet, eine Einheit eines schnell wirkenden Analoginsulins würde Thorstens Glukosewert in den nächsten 2 bis 4 Stunden um etwa 36 mg/dl senken.

Beachte - die Faktoren können sich mit der Zeit ändern:

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Insulinbedarf im Laufe der Zeit ändern kann. Sowohl der Bedarf an Bolusinsulin als auch der basale Insulinbedarf kann durch Gewichtsschwankungen oder hormonelle Veränderungen variieren.

Daher ist es ratsam, die Korrekturfaktoren zu überprüfen, wenn die Glukosewerte 2-3 Stunden nach der Verabreichung des Korrekturinsulins (bei einem kurzwirksamen Insulinanalogon) nicht in den Zielbereich zurückkehren.

Bevor du jedoch den Korrekturfaktor überprüfst, solltest du deine Injektionsstellen untersuchen. Fühlst du Verhärtungen oder siehst du Erhebungen im Spiegel? Diese könnten auf Lipohypertrophien hinweisen, bei denen das Insulin nur verzögert aufgenommen und wirksam wird. In diesem Fall ist es ratsam, die Injektionsstelle zu wechseln, um wieder eine verlässliche Insulinwirkung zu gewährleisten.

Wenn du generell mit hohen Glukosewerten kämpfst, prüfe zunächst, ob die Dosis des Basalinsulins ausreicht, um die Werte auch ohne Mahlzeiten im Zielbereich zu halten. Eine Anleitung für diesen Test findest du in folgendem Artikel. Anschließend solltest du auch die Kohlenhydratfaktoren überprüfen.

Der Korrekturfaktor-Test:

Vor dem Test beachten:

Starte den Test, wenn dein Glukosewert deutlich erhöht ist und du bis zur nächsten Mahlzeit einige Stunden warten kannst. Kleine Mengen Protein wie ein paar Nüsse, etwas Käse oder ein gekochtes Ei können während des Tests verzehrt werden.

Der Ausgangsglukosewert sollte über 200 mg/dl (11,1 mmol/l) liegen, jedoch nicht länger als 4 Stunden erhöht sein.
Keine Insulingabe:
3-4 Stunden vor dem Test bei Verwendung von kurzwirksamen Insulinanaloga.
5-6 Stunden vor dem Test bei Verwendung von Normalinsulin.
Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 3 Stunden zurückliegen.
In den letzten 6 Stunden sollten keine Glukosewerte unter 70 mg/dl (4 mmol/l) festgestellt worden sein.
Vermeide außergewöhnliche körperliche Aktivitäten vor und während des Tests.
Kein Alkohol in den letzten 12 Stunden konsumieren.
Der Test sollte nicht bei starkem Stress oder fieberhaften Erkrankungen durchgeführt werden.
Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes sollte keine Stoffwechselentgleisung mit Ketonen vorliegen.

Durchführung des Tests:

Korrigiere den erhöhten Glukosewert mithilfe deines aktuellen Korrekturfaktors, um den Zielwert von 100 mg/dl (5,6 mmol/l) oder den für dich festgelegten Zielwert zu erreichen.
Während des Tests sollte keine Kohlenhydratzufuhr erfolgen.
Vermeide außergewöhnliche körperliche Aktivitäten während des Tests.
Überwache die Glukosewerte stündlich bis zu 5 Stunden nach dem Start der Mahlzeit.
Bei einer Unterzuckerung (Glukosewert <70 mg/dl bzw. 3,9 mmol/l) musst du den Test sofort abbrechen und Traubenzucker einnehmen.
Falls die Glukosewerte trotz Korrektur weiterhin steigen, sollte der Test möglicherweise abgebrochen und eine zusätzliche Korrekturdosis verabreicht werden.

Auswertung des Tests:

Der Korrekturfaktor ist korrekt, wenn der hohe Glukosewert nach der Korrektur nach einigen Stunden im Zielbereich zwischen 80-130 mg/dl (3,9-6,8 mmol/l) liegt. Dies sollte etwa 3 Stunden nach der Verabreichung von kurzwirksamem Analoginsulin oder 5 Stunden nach Normalinsulin der Fall sein.

Der Korrekturfaktor stimmt nicht, wenn die Glukosewerte nach einigen Stunden weiterhin erhöht oder unterhalb des Zielbereichs liegen. In diesem Fall solltest du gemeinsam mit deinem Diabetesteam entscheiden, wie der Korrekturfaktor angepasst werden kann, um ihn dann erneut zu testen.

Der Aufwand lohnt sich!

Die Überprüfung des Korrekturfaktors, insbesondere wenn die Therapie nicht optimal verläuft, ist zwar aufwendig, aber lohnenswert. Sie hilft dabei, die Insulintherapie zu optimieren und die Glukosewerte wieder in den Zielbereich zu bringen.

Auch wenn die angepassten Faktoren nicht sofort die gewünschten Ergebnisse liefern, solltest du nicht aufgeben. Teste die neuen Faktoren einige Tage und überprüfe, ob die Glukosewerte nach den Korrekturen wieder im Zielbereich liegen.

Sei geduldig bei der Anpassung der Werte. Korrigiere nicht mehrfach hintereinander, da dies das Risiko einer Unterzuckerung erhöht. Lass dem Insulin Zeit, um zu wirken, und vermeide eine Überlappung der Wirkkurven.

Der Korrekturfaktor ist auch ein wichtiger Parameter bei der Programmierung eines Bolusrechners.

Ein solcher Rechner kann im Alltag, insbesondere bei variierenden Korrekturfaktoren, eine wertvolle Unterstützung bieten!

Diabetes Wissen / Kohlenhydratfaktor berechnen und testen leicht gemacht

Fri, 26 Jul 2024 10:08:47 GMT

Kohlenhydratfaktor einfach berechnen und testen

Viele Menschen kennen das Problem: Man isst regelmäßig das gleiche Frühstück, wie etwa Haferflocken mit Joghurt und Früchten, was genau 42 g Kohlenhydrate oder etwa 4 Kohlenhydrateinheiten ausmacht. Doch plötzlich reicht das gespritzte Insulin nicht mehr aus und der Blutzucker steigt unkontrolliert an. Das „Diabetes-Monster“ schlägt zu, ohne vorherige Einladung!

Schauen wir uns das Ganze von Anfang an an. Bei einer intensivierten Insulintherapie wird in der Regel vor den Mahlzeiten ein schnell wirkendes Bolusinsulin und zusätzlich ein- bis zweimal täglich ein langwirkendes Basalinsulin verabreicht. Das Bolusinsulin umfasst sowohl das Mahlzeiteninsulin als auch das Korrekturinsulin. Zu Beginn der Therapie wird durch den Arzt oder die Ärztin ein Kohlenhydratfaktor oder Kohlenhydrat-zu-Insulin-Verhältnis festgelegt.

Was ist der Kohlenhydratfaktor bzw. das Kohlenhydrat-zu-Insulin-Verhältnis?

�� Dieser Faktor gibt an, wie viel Insulin benötigt wird, um den Blutzucker nach dem Verzehr von Kohlenhydraten wieder in den Zielbereich zu bringen.

Wenn Kohlenhydrate in Gramm berechnet werden, bezeichnet man dies als Kohlenhydrat-zu-Insulin-Verhältnis (KI-Verhältnis). Dieser Wert zeigt an, wie viele Gramm Kohlenhydrate durch eine Einheit Bolusinsulin abgedeckt werden. Die Frage lautet dann: „Wie viele Gramm Kohlenhydrate kann man mit einer Einheit Mahlzeiteninsulin abdecken?“

Anders gesagt, wenn Kohlenhydrate in Broteinheiten (BE) oder Kohlenhydrateinheiten (KE/KHE) berechnet werden, spricht man vom BE-Faktor oder KE-Faktor. Dieser Faktor gibt an, wie viele Einheiten Insulin benötigt werden, um eine BE/KE zu decken. Hier fragt man: „Wie viele Insulineinheiten braucht man für eine Kohlenhydrat- oder Broteinheit?“

Viele Menschen verwenden den gleichen Kohlenhydratfaktor oder das gleiche Kohlenhydrat-zu-Insulin-Verhältnis über den ganzen Tag. Da jedoch der Insulinbedarf tageszeitabhängig schwanken kann, kann es hilfreich sein, mit tageszeitlich variierenden Faktoren zu arbeiten.

Für Erwachsene sieht der Insulinbedarf bei der Anpassung an den tageszeitlichen Rhythmus folgendermaßen aus:

Zeitabschnitt KI-Verhältnis (g KH/I.E.) BE/KE-Faktor (I.E./BE, KE)

Morgens (5-10 Uhr) 4-12 g KH/I.E. 1,0-3,0 I.E./BE, KE

Mittags (10-16 Uhr) 8-24 g KH/I.E. 0,5-1,5 I.E./BE, KE

Abends (16-22 Uhr) 6-12 g KH/I.E. 1,0-2,0 I.E./BE, KE

Nachts (22-5 Uhr) 8-24 g KH/I.E. 0,5-1,5 I.E./BE, KE

Diese Werte können individuell variieren, abhängig von der Insulinempfindlichkeit oder einer bestehenden Insulinresistenz.

Berechnung des Kohlenhydratfaktors:

Für Erwachsene, die Kohlenhydrate in Gramm berechnen :

(6,2 x Körpergewicht in kg) / gesamten Insulintagesbedarf = g KH pro Insulineinheit

Für Erwachsene, die Kohlenhydrate in Einheiten von 10, 12 oder 15 g berechnen:

Bei 10 g (KE):

(1,6 x gesamter Insulintagesbedarf) / Körpergewicht in kg = Insulineinheiten pro 10 g KH

Bei 12 g (BE):

(1,9 x gesamter Insulintagesbedarf) / Körpergewicht in kg = Insulineinheiten pro 12 g KH

Bei 15 g:

(2,4 x gesamter Insulintagesbedarf) / Körpergewicht in kg = Insulineinheiten pro 15 g KH

Achtung - die Faktoren können sich im Laufe der Zeit verändern:

�� Wichtige Punkte zur Überprüfung des Kohlenhydratfaktors:

Überprüfe die Kohlenhydratfaktoren, wenn die Glukosewerte vor dem Essen regelmäßig zu hoch oder zu niedrig sind. Der Zielbereich vor dem Essen liegt bei 80-130 mg/dl (4,4-7,2 mmol/l).
Auch die Werte 2-3 Stunden nach dem Essen sollten überprüft werden. Ideal wäre ein Wert unter 180 mg/dl (10 mmol/l) nach 1-2 Stunden nach Mahlzeitbeginn.

�� Vor der Anpassung der Kohlenhydratfaktoren beachten:

Basalinsulin überprüfen: Stelle sicher, dass dein Basalinsulin ausreichend ist, um die Blutzuckerwerte zwischen den Mahlzeiten stabil zu halten.
Kohlenhydratmenge prüfen: Achte auf mögliche Schätz- oder Rechenfehler bei der Kohlenhydratmenge.
Spritz-Ess-Abstand nutzen: Ein Abstand von 15-20 Minuten kann helfen, Blutzuckerspitzen zu vermeiden.
Verhärtungen an Spritzstellen vermeiden: Spritze nicht in verhärtete Stellen, da das Insulin verzögert wirkt.

Der Kohlenhydratfaktor Test:

Beachte dies vor dem Test:

Der Ausgangsglukosewert sollte zwischen 90-140 mg/dl (4-7,8 mmol/l) liegen.
Der Test sollte nur durchgeführt werden, wenn der Glukoseverlauf stabil ist. Dies erkennt man bei der Nutzung eines kontinuierlichen Glukosemesssystems (CGM) an einem horizontalen Trendpfeil.
Keine Insulingabe:
3-4 Stunden vor dem Test bei Verwendung von kurzwirksamen Insulinanaloga.
5-6 Stunden vor dem Test bei Verwendung von Normalinsulin.
Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 3 Stunden zurückliegen, leicht verdaulich und nicht zu fett gewesen sein.
In den letzten 6 Stunden sollten keine Glukosewerte unter 70 mg/dl (4 mmol/l) vorgelegen haben.
Vor und während des Tests sollte keine außergewöhnliche körperliche Aktivität stattfinden.
Kein Alkoholkonsum in den letzten 12 Stunden.
Der Test sollte nicht bei starkem Stress oder fieberhaften Erkrankungen durchgeführt werden.

Durchführung des Tests:

Für den Test wird eine Mahlzeit benötigt, die hauptsächlich aus Kohlenhydraten besteht und wenig Fett sowie Eiweiß enthält. Eine typische Testmahlzeit könnte 60g Kohlenhydrate (entsprechend 5 BE/6 KE) umfassen. Diese Kohlenhydratmenge findet sich beispielsweise in 85g ungekochten Hartweizennudeln, 77g rohem Reis oder 122g Weißbrot. Es ist wichtig, die genaue Menge für die Testmahlzeit sorgfältig abzuwiegen.
Das für die Mahlzeit erforderliche Insulin wird basierend auf dem aktuellen Kohlenhydratfaktor berechnet und sollte 20 Minuten vor dem Essen (bei Verwendung von Normalinsulin 30 Minuten vorher) injiziert werden.
Die Glukosewerte sollten stündlich bis zu 5 Stunden nach Beginn der Mahlzeit überwacht werden. Bei Personen, die ein kontinuierliches Glukosemesssystem (CGM) verwenden, kann die Glukosekurve zur Überwachung genutzt werden.
Falls es zu einer Unterzuckerung (Glukosewert <70 mg/dl bzw. 3,9 mmol/l) kommt, ist der Test sofort abzubrechen und Traubenzucker einzunehmen.

Auswertung des Tests:

Der Kohlenhydratfaktor gilt als korrekt, wenn:

der Glukosespiegel nach dem Essen unter 180 mg/dl (10 mmol/l) bleibt.
der Glukosewert einige Stunden nach dem Essen oder vor der nächsten Mahlzeit nicht mehr als 30 mg/dl (1,7 mmol/l) vom Ausgangsglukosewert abweicht. Dies bedeutet, dass bei Verwendung von kurzwirksamen Insulinanaloga die Abweichung nach etwa 3 Stunden, bei Normalinsulin nach etwa 5 Stunden, überprüft wird.

Wenn die Glukosewerte nach einigen Stunden mehr als 30 mg/dl (1,7 mmol/l) unter dem Ausgangswert liegen, ist der Kohlenhydratfaktor zu hoch. Erhöhen sich die Werte um mehr als 30 mg/dl (1,7 mmol/l), ist der Faktor zu niedrig.

Sollten Anpassungen des Kohlenhydratfaktors nötig sein, ist es ratsam, diese in kleinen Schritten (10-20%) vorzunehmen. Diese Anpassungen können in Absprache mit dem Diabetesteam erfolgen. Wenn du dir unsicher bist, solltest du dies unbedingt mit deinem Diabetesteam besprechen.

Der Aufwand lohnt sich!

Es kostet Zeit, die Kohlenhydratfaktoren bzw. das Kohlenhydrat-Insulin-Verhältnis (KI-Verhältnis) zu überprüfen, doch der Aufwand ist es wert. Der Insulinbedarf kann sich im Laufe der Zeit ändern, und unpassende Faktoren oder ein falsches KI-Verhältnis sind oft Hauptgründe für Glukoseentgleisungen nach dem Essen.

Es ist wichtig, die neuen Faktoren oder das neue KI-Verhältnis über mehrere Tage hinweg zu testen. Achte darauf, dass die Glukosewerte nach den Mahlzeiten unter 180 mg/dl (10 mmol/l) bleiben und dass sie vor der nächsten Hauptmahlzeit wieder auf dem Niveau von vor der Mahlzeit liegen.

Übrigens spielt der Kohlenhydratfaktor bzw. das KI-Verhältnis auch eine wichtige Rolle bei der Programmierung eines Bolusrechners. Ein solcher Rechner kann im Alltag eine wertvolle Unterstützung sein, besonders wenn sich die Faktoren oder das KI-Verhältnis ändern.

Diabetes Wissen / Diabetische Ketoazidose

Fri, 26 Jul 2024 09:52:44 GMT

Wissenswertes über diabetische Ketoazidose

Den Blutzuckerspiegel im gewünschten Bereich zu halten, ist eine der größten Herausforderungen für Menschen mit Diabetes. Da zahlreiche Faktoren eine Rolle spielen und berücksichtigt werden müssen, ist dies leider nicht immer einfach.

Menschen mit Diabetes müssen täglich etwa 50 therapierelevante Entscheidungen treffen. Immer die richtige Entscheidung zu treffen, erfordert nicht nur fundiertes Wissen über Diabetes, sondern manchmal auch ein wenig Glück.

Nicht immer läuft alles wie geplant, und Fehler passieren, die sich oft schnell bemerkbar machen. Diese Fehler äußern sich entweder in suboptimalen Glukosewerten oder, im schlimmsten Fall, in einer Stoffwechselentgleisung.

Bei einer diabetischen Ketoazidose, kurz DKA genannt, handelt es sich genau um eine solche Stoffwechselentgleisung.

Es ist wichtig zu betonen, dass zwar jeder Mensch mit Diabetes erhöhte Blutzuckerwerte bekommen kann, eine akute Stoffwechselentgleisung, also eine diabetische Ketoazidose, jedoch nur bei einem absoluten Insulinmangel auftritt.

Diese Situation betrifft in der Regel Menschen mit Typ-1-Diabetes oder Personen, die aus anderen Gründen kein eigenes Insulin mehr produzieren.

Bei Typ-2-Diabetes gibt es in dieser Hinsicht Entwarnung, da in der Regel eine Restproduktion von Insulin vorhanden ist.

Diese Restproduktion reicht aus, um eine schwerwiegende Stoffwechselentgleisung wie eine diabetische Ketoazidose zu verhindern.

Fettabbau verursacht durch absoluten Insulinmangel

Wenn der Glukosewert über einen längeren Zeitraum zu hoch ist, liegt das meist an einem Insulinmangel. Ohne Insulin kann der Körper die Glukose im Blut nicht in die Zellen transportieren. Hält dieser Zustand an, beginnt der Körper, seine Energiereserven anzuzapfen und baut vermehrt Fett ab.

Was auf den ersten Blick positiv erscheinen mag, birgt tatsächlich erhebliche Risiken, die potenziell lebensbedrohlich sein können.

Durch den verstärkten Fettabbau entstehen Fettsäuren, die der Körper nur unvollständig abbauen kann. Dabei entstehen Ketonkörper, die sich als Abfallprodukte des Fettstoffwechsels im Blut ansammeln.

Ketone durch Fasten oder Sport

Ketone können übrigens auch durch Fasten, intensiven Sport oder eine sehr kohlenhydratarme Ernährung bei jedem Menschen im Blut entstehen.

Normalerweise versorgt der Körper die Zellen mit Glukose, aber wenn diese knapp wird, wechselt der Körper klugerweise auf Fette als Energielieferant. Das kann bei manchen Menschen sogar schon während der nächtlichen Fastenzeit geschehen, sodass morgens nüchtern Ketone im Blut nachweisbar sind.

Dies ist jedoch kein Anzeichen für eine beginnende Ketoazidose, sondern zeigt lediglich an, dass mehr Fette verstoffwechselt werden. Das ist in der Regel nicht besorgniserregend und wird von einigen sogar als positiv empfunden.

Der entscheidende Punkt ist, dass der Fettabbauprozess nicht durch einen Insulinmangel verursacht werden darf. Bei Insulinmangel und erhöhten Ketonwerten ist Glukose im Blut vorhanden, die dann ebenfalls nachweisbar ist.

Der Körper kann diese Glukose jedoch nicht in die Zellen transportieren und verbrennt deshalb ungebremst zu viele Fette, um Energie zu liefern. Diese unkontrollierte Fettverbrennung führt zur übermäßigen Produktion von Ketonsäuren, die das Blut stark ansäuern können. Dadurch funktionieren wichtige Enzyme nicht mehr richtig, was schnell lebensbedrohlich werden kann.

Wichtig zu beachten: Ketone im Blut sind nur dann besorgniserregend, wenn gleichzeitig ein absoluter Insulinmangel vorliegt.

Risiken einer diabetischen Ketoazidose

Ketonkörper wie Azeton, Azetat, Beta-Hydroxybutyrat und Aceton sind Säuren, die bei erhöhten Konzentrationen das Blut übersäuern. Sobald die Nierenschwelle von etwa 180 mg/dl (10 mmol/L) überschritten wird, scheidet der Körper die überschüssige Glukose zusammen mit den Ketonen über den Urin aus.

Dieser vermehrte Flüssigkeitsverlust kann ohne geeignete Maßnahmen zu einem Wassermangel im Körper führen.

Die Blutübersäuerung kann zu einem diabetischen Koma und Bewusstlosigkeit führen. Eine ausgeprägte diabetische Ketoazidose (DKA) muss in der Regel auf der Intensivstation behandelt werden. Ohne rechtzeitige Intervention kann ein diabetisches Koma lebensbedrohlich sein.

Es ist daher entscheidend, die frühen Anzeichen einer beginnenden DKA zu erkennen und sofort darauf zu reagieren. Weitere Informationen dazu findest du im folgenden Abschnitt.

Mögliche Ursachen für eine Ketoazidose

Eine diabetische Ketoazidose wird durch einen absoluten Insulinmangel ausgelöst.

Verschiedene Faktoren können diesen Insulinmangel begünstigen:

Falsche oder unzureichende Insulindosierung, einschließlich fehlender Korrekturen bei erhöhten Glukosewerten
Versäumnis der Insulingabe
Erhöhter Insulinbedarf, beispielsweise aufgrund von Krankheit oder Infektionen
Hormonelle Schwankungen, die einen höheren Insulinbedarf verursachen
Stress, emotionale Belastungen oder Sorgen
Verstopfte Pen-Nadeln
Unwirksames oder abgelaufenes Insulin
Unzureichende Glukosemessungen

Für Insulinpumpenträger können zusätzlich folgende Ursachen relevant sein:

Verstopfte oder undichte Infusionssets
Kanüle liegt in einem verhärteten Hautbereich
Leeres Infusionsset (unbeabsichtigt nicht nachgefüllt)
Luftblasen im Infusionsset
Abgeknickte Teflonkanülen oder Kanülen, die aus der Haut gerutscht sind
Entzündungen an der Einstichstelle des Infusionssets

Wie erkennt man eine diabetische Ketoazidose?

Anhaltend hohe Glukosewerte über 250 mg/dl (14 mmol/l) in Kombination mit erhöhten Ketonwerten sind ein ernstzunehmendes Warnsignal (Quelle: S3-Leitlinie der DDG).

Besonders aufmerksam solltest du werden, wenn eine oder mehrere der folgenden Symptome auftreten.

Die Anzeichen einer Ketoazidose können vielfältig sein und treten nicht immer gleichzeitig auf.

Typische Symptome einer diabetischen Ketoazidose

Tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung)
Azetonartiger Geruch in der Atemluft
Starker Durst
Häufiges Wasserlassen oder vermehrtes nächtliches Wasserlassen
Sehstörungen
Müdigkeit und Schläfrigkeit
Benommenheit
Übelkeit und Erbrechen
Schmerzen im Bauch- oder Unterleibsbereich
Muskelschmerzen oder ein Gefühl der Muskelschwere

Wann und wie sollte man Ketone messen?

Sobald der Blutzuckerwert dauerhaft über 250 mg/dl (14 mmol/l) liegt, ist es wichtig, einen Keton-Test durchzuführen.

Wenn der Glukosewert nach einer Mahlzeit (postprandial) einmal kurzfristig ansteigt, beispielsweise aufgrund eines Fehlers beim Kohlenhydratschätzen, ist es nicht zwingend erforderlich, sofort eine Ketonmessung vorzunehmen.

In diesem Fall solltest du den erhöhten Blutzucker wie mit deinem Ärzteteam besprochen mit Insulin korrigieren.

Wann sollte man Ketone messen?

Wenn die Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum unerklärlich hoch bleiben und/oder die oben genannten Symptome auftreten, ist eine Ketonmessung dringend erforderlich.

Besonders im Falle einer Infektion ist es besser, einmal zu häufig auf Ketone zu testen, als eine beginnende Ketoazidose zu übersehen.

Für die Ketonmessung kannst du entweder spezielle Urinteststreifen oder ein Ketonmessgerät verwenden. Viele moderne Blutzuckermessgeräte bieten ebenfalls die Möglichkeit, Ketone mithilfe spezieller Teststreifen zu messen.

Ketone im Urin messen

Urinteststreifen zeigen die Ketonkörper im Urin durch einen Farbwechsel an, der die Übersäuerung anzeigt.

Je nach Ketonkonzentration im Urin ändert sich die Farbe des Teststreifens. Die Konzentration kann dann anhand einer Farbskala auf der Verpackung des Teststreifens abgelesen werden.

Diese Methode liefert keine präzisen Messwerte, sondern gibt eher an, ob sich viele (+++), wenige (++) oder keine (neg.) Ketone im Urin und damit auch im Blut befinden.

Ein Nachteil dieser Methode ist ihre Ungenauigkeit und die Tatsache, dass sie die Ketone erst verzögert im Urin nachweist.

Ketone im Blut messen

Die zweite Methode zur Bestimmung von Ketonen ist die Messung im Blut, entweder durch spezielle Teststreifen für ein Blutzuckermessgerät oder mit einem Ketonmessgerät.

Diese Methode ist wesentlich präziser.

Sie liefert einen genauen Wert der Ketonkonzentration im Blut, gemessen in mmol/l. Ein erhöhtes Vorkommen von Ketonen ist eines der zuverlässigsten Anzeichen für eine bevorstehende oder bereits bestehende Ketoazidose.

Wie wird eine diabetische Ketoazidose behandelt?

Die Behandlung einer diabetischen Ketoazidose (DKA) kann je nach Land und Gesundheitssystem variieren. In Deutschland wird oft davon ausgegangen, dass Menschen mit Diabetes in der Lage sind, die Anzeichen einer beginnenden Ketoazidose frühzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

In anderen Ländern, wie den USA, wird bei den ersten Anzeichen einer DKA jedoch in der Regel empfohlen, sofort die Notaufnahme aufzusuchen und die Behandlung von Fachleuten durchführen zu lassen.

Grundsätzlich zielt die Behandlung darauf ab, die Hauptursache der Ketoazidose – den absoluten Insulinmangel – durch die Zufuhr von Insulin zu beheben und gleichzeitig eine Austrocknung des Körpers durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu verhindern.

Die spezifischen Vorgehensweisen und Strategien können dabei unterschiedlich sein.

Das „Keto-Schema“

Die genaue Vorgehensweise bei der Behandlung einer Ketoazidose sollte bereits mit deinem Arzt besprochen oder in einer Schulung erlernt worden sein.

Falls das nicht der Fall ist, ist es dringend ratsam, deinen Arzt darauf anzusprechen!

Im deutschsprachigen Raum geht man davon aus, dass eine geschulte und wache Person mit Diabetes in der Lage ist, die notwendigen Maßnahmen selbst zu ergreifen. Dafür stellen viele Diabetes-Praxen ein sogenanntes „Keto-Schema“ bereit. Je nach Betreuungszentrum kann dieses Schema geringfügig variieren.

Bei einem positiven Testergebnis, z. B. Ketone im Urin (++), Ketone im Blut (1,5 mmol/l), gilt: Trinke viel, mindestens einen halben Liter pro Stunde, idealerweise Wasser.

Zusätzlich ist es wichtig, weiteres Insulin zu spritzen.

Ketone verringern die Wirkung von Insulin, weshalb mehr Insulin benötigt wird.

Eine allgemeine Empfehlung lautet, bis zu 20 Prozent der gesamten Tagesinsulinmenge als kurzwirkendes Normal- oder Analoginsulin zu verabreichen oder eine doppelte Korrekturmenge zu nutzen.

Der Blutzucker sollte dann alle zwei Stunden überprüft und angepasst werden, bis sich der Stoffwechsel normalisiert. Körperliche Anstrengungen und das Einschlafen sind unbedingt zu vermeiden.

Falls eine beginnende Ketoazidose vermutet wird, sollte unbedingt eine weitere Person informiert werden.

Bleibt der Ketontest auch nach der dritten Insulin-Korrektur positiv und verschlechtert sich dein Allgemeinzustand, kontaktiere umgehend deinen Arzt oder den Notarzt. Bei positiven Ketonwerten in Kombination mit Erbrechen ist sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.

Für Insulinpumpenträger : Korrekturen bei erhöhten Ketonwerten sollten stets mit einem Pen durchgeführt werden, um mögliche Probleme mit der Insulinabgabe des Infusionssystems auszuschließen.

Eine Ketoazidose ist ein Notfall, der schnelles und konsequentes Handeln erfordert.

Wie kann ich eine diabetische Ketoazidose verhindern?

Eine gute Blutzuckerkontrolle ist der Schlüssel zur Reduzierung des Risikos einer diabetischen Ketoazidose, auch wenn dies leichter gesagt als getan ist. Wie bei vielen Aspekten des Diabetesmanagements gilt: Je besser du deinen Diabetes im Griff hast, desto weniger wird er dich beherrschen.

Hier sind einige hilfreiche Maßnahmen:

Blutzucker regelmäßig messen: Mindestens vier Mal täglich den Blutzucker überprüfen.
Ketonteststreifen bereithalten: Nutze sie, um Ketone bei hohen Blutzuckerwerten zu überprüfen.
Bei Krankheit und Beschwerden testen: Prüfe deine Ketonwerte bei Anzeichen wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder Infektionen.
Anzeichen einer Ketoazidose kennen: Sei dir der Symptome bewusst und erkenne sie frühzeitig.
Blutzuckermessgeräte regelmäßig überprüfen: Lasse dein Messsystem alle sechs Monate beim Arzt kontrollieren.
Für Insulinpumpenträger: Wechsle den Katheter alle 2-3 Tage, setze ihn nicht kurz vor dem Schlafengehen und überprüfe ihn regelmäßig.

Vergiss nicht, deine diabetischen Hilfsmittel regelmäßig zu warten und sicherzustellen, dass Pen, Pumpe, Katheter und Co. ordnungsgemäß funktionieren und bei Bedarf ersetzt werden.

Diabetes Wissen / Wie Stress den Blutzucker beeinflussen kann

Wed, 24 Jul 2024 10:08:47 GMT

Wie Stress den Blutzucker beeinflussen kann

Fühlst du als Mensch mit Diabetes manchmal, dass Stress wie ein Katalysator wirkt und dein Diabetes noch schwieriger macht? Ob es die kurzzeitigen Blutzuckerspitzen bei stressigen Ereignissen sind oder der ständige Druck durch familiäre Sorgen – Stress kann viele Formen annehmen. Und leider scheint es so, als würden Stresshormone und Diabetes nicht gerade gut miteinander auskommen.

Wie kannst du das Stressmonster beruhigen und entspannen? Wir haben einige Tipps für dich, die dir helfen können, die stressbedingten Blutzuckerspitzen in den Griff zu bekommen und Licht ins Dunkel des Stressmanagements zu bringen.

Die Blutzuckerwerte tanzen aus der Reihe... oder machen es die Hormone, die ihren eigenen Rhythmus haben?

Stresshormone werden freigesetzt, wenn wir Schlafmangel haben, unter Zeitdruck stehen, uns überlastet fühlen, uns ärgern oder ständig Lärm ausgesetzt sind.

Die Hauptakteure unter den Stresshormonen sind:

Adrenalin
Noradrenalin
Cortison
Dopamin

Diese Hormone machen uns insulinsensibler, oder besser gesagt, sie agieren als „Gegenspieler des Insulins“. Wenn Stresshormone im Spiel sind, brauchen viele Menschen mit Diabetes mehr Insulin, um den Zucker in die Zellen zu befördern.

Zudem wird unter Stress mehr Zucker von der Leber ins Blut abgegeben, und auch unser Gehirn verlangt mehr Zucker, um mit dem Stress klarzukommen.

Ein kurzer Ausflug in die Evolution: Der Zweck dieser Stresshormone war ursprünglich, Energie für Kampf oder Flucht bereitzustellen.

In der modernen Welt mag der Stress aus dem Stadtleben oder dem digitalen Dschungel nicht gerade nach einer körperlichen Auseinandersetzung oder einer Flucht verlangen, doch unser Körper ist da weniger wählerisch. Er reagiert auf den „Alltagskampf“ immer noch wie zu früheren Zeiten – Evolution lässt sich eben nicht so einfach ausschalten.

Auch bei gefühltem Stress reagiert der Körper wie gewohnt. Wer dauerhaft unter Stress steht, sieht sich möglicherweise dauerhaft hohen Blutzuckerwerten gegenüber.

Ein Tipp: führe ein Stresstagebuch. Das kann dir helfen, die Zusammenhänge besser nachzuvollziehen und deinen Stress besser zu managen.

Stress im Alltag

Der Begriff „Alltagsstress“ ist dir wahrscheinlich nicht neu, und vielleicht erlebst du auch selbst manchmal diese Art von Stress.

„Vor meiner mündlichen Prüfung hatte ich einen Blutzuckerwert von über 250 mg/dl. Nachdem die Prüfung vorbei war und die Anspannung sich legte, fiel er kurz darauf auf 106 mg/dl.“ – Kerstin, 42, mit Typ-1 Diabetes

Ob eine Prüfung, ein wichtiges Meeting, ein anstehender Arzttermin oder Sorgen um einen geliebten Menschen – auch aufregende Ereignisse wie ein erstes Date oder eine geplante Reise können Stress verursachen. Dann schaust du auf deine Werte und fragst dich: „Stress, hör auf, was passiert gerade in meinem Körper?!“

Könnte es sein, dass deine Hormone einen kleinen Streit austragen und das Insulin in die Knie zwingt? Neben Entspannungstechniken, die dir in solchen Momenten helfen können, stellt die Insulinkorrektur bei stressbedingten Glukoseanstiegen manchmal eine besondere Herausforderung dar.

Es kommt nicht selten vor, dass nach einer Korrektur eine (schwere) Unterzuckerung (Hypoglykämie) auftritt. Das liegt daran, dass sich die Glukosewerte oft von selbst stabilisieren, sobald der Stress nachlässt. Stresshormone erhöhen die Insulinresistenz, was dazu führen kann, dass das Korrekturinsulin weniger wirksam erscheint oder sogar wie „Wasser“ wirkt, und man ständig nachkorrigiert.

Das ist eine feine Balance im Diabetesalltag. Versuche, ruhig zu bleiben, und miss regelmäßig deinen Blutzucker oder beobachte den Trend auf deinem CGM, falls du eines nutzt. Wichtig ist, dem Insulin die nötige Zeit zur Wirkung zu geben und nicht voreilig zu korrigieren. Vermeide den sogenannten „Wutbolus“, um zusätzliche Komplikationen zu verhindern.

Krankheit als Stressfaktor

Krankheiten, Entzündungen, Fieber oder starke Allergien können erheblichen Stress für den Körper bedeuten und die Stresshormone ins Spiel bringen. In solchen Fällen ist es wichtig, die Insulinanpassungen mit deinem Arzt oder deiner Ärztin zu besprechen.

Hier einige wichtige Faustregeln:

Regelmäßige Blutzuckermessungen: Messe alle 2 bis 4 Stunden, auch nachts zwischen 2 und 3 Uhr.
Fieber ohne Erbrechen und Durchfall: Möglicherweise ist eine Anpassung der Mahlzeiten- und Basalinsulindosis erforderlich. Zum Beispiel kann es nötig sein, die Dosis pro Grad Fieber um 10 bis 20 Prozent zu erhöhen. Konsultiere hierzu dein Diabetesteam.
Hohe Glukosewerte: Senke sie wie gewohnt mit schnell wirkendem Insulin, gemäß ärztlicher Anweisung. Achte bei weiteren Korrekturen auf die Wirkdauer des Insulins und das bereits aktive Insulin.
Lang andauernde Krankheiten: Diese können oft eine Erhöhung der Basaldosis (Verzögerungsinsulin) erforderlich machen. Insulinpumpenträger können dies vorsichtig durch eine temporäre Basalrate für einige Stunden anpassen.
Erbrechen oder Durchfall: Diese können dazu führen, dass die Blutzuckerwerte stark abfallen, wenn die Kohlenhydrate nicht im Körper bleiben. Bei Diabetes Typ 1 ist es besonders wichtig, bei erhöhten Werten auch die Ketone im Urin oder Blut zu messen, um eine Ketoazidose auszuschließen.

Gestörter Schlaf und seine Auswirkungen

Laufende Gedanken und Sorgen, die dir über die Bettdecke laufen, oder regelmäßiges nächtliches Aufwachen können den Schlaf stark beeinträchtigen. Schon wenige Nächte mit Schlafmangel können die Insulinempfindlichkeit verringern und ein gesteigertes Hungergefühl verursachen.

Der individuelle Schlafbedarf kann variieren, aber mindestens 6 Stunden Schlaf sollten angestrebt werden. Studien zeigen, dass ausreichender Schlaf beim Gewichtsverlust effektiver ist als Schlafmangel, da du so mehr Fettgewebe verlieren kannst.

Sport und Stress

Selbst angenehme Aktivitäten wie intensives sportliches Training können einen Adrenalinschub auslösen. Das gilt nicht nur für extreme Sportarten wie Bungee-Jumping, sondern auch für gewöhnliche Aktivitäten wie Spinning oder Squash.

Bei solchen intensiven Anstrengungen kann der Körper kurzfristig in den Stressmodus wechseln, was zu einem vorübergehenden Anstieg des Blutzuckers führen kann. Im Gegensatz dazu senkt Ausdauersport, wenn dein Körper daran gewöhnt ist, normalerweise den Blutzucker, ohne dass Stress ausgelöst wird.

Stress durch Essen

Wir haben bereits den zusätzlichen Zucker erwähnt, den dein gestresstes Gehirn benötigt, was zu Heißhunger führen kann. Das Gehirn verbraucht etwa 130 g Zucker pro Tag, aber bei Stress kann dieser Bedarf auf bis zu 180 g steigen. Dies kann zu Heißhungerattacken führen, die viele bei Stress oder geistiger Anstrengung kennen. Auch die Leber spielt hier eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Zuckerhaushalts.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Art und Weise, wie wir essen. In unserer schnellen Welt kann der Genuss beim Essen oft zu kurz kommen. Studien zeigen, dass „nebenbei und in Eile“ essen nicht gesund ist. Vielleicht interessiert dich das Thema „Achtsamkeit in der Ernährung – Yoga für Magen und Seele“?

Stress-Monster - "Entspannung gefällig?!"

Was kannst du tun, um das Stressmonster zu bändigen? Stress kann in vielen Formen auftreten, daher gibt es ebenso viele verschiedene Techniken, um ihn zu reduzieren. Wichtig ist, dass du versuchst, Entspannungsübungen in deinen Alltag zu integrieren, ohne dass es zusätzlichen Stress verursacht. Regelmäßige Praxis kann helfen, dauerhaft gelassener zu werden.

Tipps bei psychischem Stress:

„Ich werde einen tollen Tag haben!“

Meditation ist eine effektive Methode, um negative Gedanken zu vertreiben und kann leicht in deinen Alltag eingebaut werden. Du könntest zum Beispiel morgens 10 bis 15 Minuten meditieren, um entspannt in den Tag zu starten. Meditation beruhigt den Geist und hilft, positiv in den Tag zu gehen.

Ein persönlicher Favorit ist die Achtsamkeits-Meditation, die ich sogar während meiner stressigen U-Bahn-Fahrten in Hamburg genutzt habe. Achtsamkeit bedeutet, sich auf den Atem zu konzentrieren oder einen gedanklichen „Bodyscan“ durchzuführen, um sich in der gegenwärtigen Situation zu erden.

Hier ist eine einfache Übung: „Lenke deine Aufmerksamkeit auf deinen Fuß. Wenn ablenkende Gedanken auftauchen, ist das normal. Sobald du es bemerkst, bring deine Aufmerksamkeit wieder zu deinem Fuß zurück und wandere dann schrittweise weiter nach oben.“ Es gibt auch beruhigende Audio-Anleitungen, die dich an einen Bergsee oder ans Meer versetzen können.

Neben der Meditation gibt es weitere Entspannungstechniken wie die progressive Muskelentspannung nach Jacobsen oder autogenes Training.

Bei der progressiven Muskelentspannung wechselst du zwischen dem An- und Entspannen verschiedener Muskelgruppen. Diese Technik kann überall angewendet werden und ist besonders nützlich zur sofortigen Stressbewältigung.

Autogenes Training basiert auf Autosuggestion. Du solltest eine ruhige Körperhaltung einnehmen und deine Muskeln vollständig entspannen. Die Übungen bestehen aus kurzen, formelhaften Vorstellungen, die du mehrfach im Geist wiederholst. Beispielsweise stellst du dir vor, wie dein rechtes Bein, dann dein linkes Bein, dein rechter Arm, dein linker Arm und so weiter immer schwerer werden, als ob du sie aus dem Wasser hebst.

Tipps gegen emotionalen Stress

Wenn du dich emotional belastet fühlst, kann es hilfreich sein, einen kurzen Moment für dich selbst zu nehmen. Verlasse die aktuelle Umgebung und finde einen ruhigen Ort, um dich für etwa fünf Minuten auf deinen Atem zu konzentrieren.

„Lege eine Hand auf deinen Bauch und spüre, wie er sich beim Ein- und Ausatmen bewegt. Atme langsam tief ein und lasse die Luft noch langsamer wieder ausströmen. Versuche etwa sechs Atemzyklen pro Minute, wobei ein Zyklus ungefähr 4 Sekunden Einatmen und 6 Sekunden Ausatmen umfasst.“

Eine solche kurze Übung kann erstaunlich wirkungsvoll sein, da das Atmungssystem eng mit dem Nervensystem verknüpft ist. Die Atemfrequenz beeinflusst, wie stark das Gehirn Stress wahrnimmt. Schnelles Atmen kann dem Gehirn ein Signal von Stress senden, während langsames, kontrolliertes Atmen helfen kann, die Anspannung zu reduzieren und die Stresshormone zu senken.

Es gibt auch Apps, die dich bei der Atemübung unterstützen können, wie Prana Breath, 7Mind oder Calm.

Tipps zur Bewältigung körperlicher Belastungen

Es gibt viele verschiedene Entspannungstechniken, die sich hervorragend mit körperlichen Aktivitäten kombinieren lassen, um Belastungen zu reduzieren. Denn Stress und unbewusste Anspannung können oft zu chronischen Kopf- und Rückenschmerzen führen.

Yoga, Pilates, Tai Chi und Qi Gong bieten eine Kombination aus körperlicher Bewegung und meditativen Übungen, die nicht nur entspannen, sondern auch den Blutdruck senken können. Ideal wäre es, etwa 30 Minuten täglich für diese Aktivitäten einzuplanen. Falls das nicht möglich ist, können auch drei kurze Einheiten à 10 Minuten pro Tag schon deutliche Vorteile bringen.

Es kann sehr hilfreich sein, einen Kurs zu besuchen, sei es über die Volkshochschule, Präventionskurse oder Angebote, die von vielen Krankenkassen gefördert werden. Alternativ kannst du dir auch eine CD oder eine App zulegen, die dich durch die Übungen führt.

Tipps zum Umgang mit familiärem Stress

Fühlst du dich durch familiäre Verpflichtungen überwältigt und fragst dich, wie du der Liebe zu deiner Familie gerecht werden kannst, während du das Gefühl hast, nicht alles unter einen Hut zu bekommen? Erinnere dich daran, dass es völlig in Ordnung ist, auch mal NEIN zu sagen. Deine Familie wird verstehen, dass du nicht immer alles schaffen kannst. Sprecht offen über deine Belastungen und wie du dich fühlst.

Wenn dein Stress daher rührt, dass du deine Familie nicht oft genug siehst, könnte es hilfreich sein, regelmäßige gemeinsame Zeiten einzuplanen. Eine wöchentliche oder zweiwöchentliche Familiennacht mit Brettspielen oder gemeinsames Kochen kann die Bindung stärken. Auch Outdoor-Aktivitäten wie Radtouren, Wandern, Schwimmen oder einfach ein Ausflug ins Grüne bieten gute Gelegenheiten für gemeinsame Zeit und Entspannung.

Tipps zur Bewältigung von Arbeitsstress

Arbeitsstress kann aus verschiedenen Quellen stammen: einem hohen Arbeitspensum, fehlenden Strukturen oder Schwierigkeiten mit Kollegen oder Vorgesetzten. Je nach Ursache kann es hilfreich sein, das Gespräch mit deinem Vorgesetzten zu suchen. Oft gibt es Lösungen oder Anpassungen, die helfen können, die häufig auftretenden Probleme zu lindern.

Wenn sich deine beruflichen Herausforderungen über einen längeren Zeitraum ziehen und die Belastung wächst, überlege, ob ein Wechsel in eine andere Abteilung oder sogar ein neuer Job langfristig eine bessere Lösung sein könnte. Zwar kann die Suche nach einem neuen Job zusätzlichen Stress verursachen, doch eine Position, die besser zu dir passt, kann langfristig zu mehr Zufriedenheit führen.

Arbeitsprobleme lassen sich leicht ins Privatleben übertragen und können zu Schlafstörungen führen. Finde Ausgleich durch private Aktivitäten wie Entspannungstechniken, Sport, Treffen mit Freunden, kreatives Kochen oder einfach die Natur genießen.

Versuche auch, vor dem Schlafengehen deine Gedanken zu beruhigen, indem du dich an schöne Momente des Tages erinnerst oder kleine Pläne für die Zukunft schmiedest.

„ Es war wirklich angenehm, als ich heute Nachmittag in der Sonne saß und den Sommer schon riechen konnte.“

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